OBSERVATION V

Décollement mixte avec déplacement complet et décollement périostique. Excellent résultat éloigné.

Planche IT (VI, a, b, 6, d, e, f.)

Arthur 4..., 5 ans.

Antécédents héréditaires. — Père bien portant.

Mère a eu des crises d’épilepsie, d’origine indéterminée. Tousse souvent ; a des sueurs nocturnes.

A eu dix enfants dont trois sont morts d’affections pulmonaires et gastro-intestinales ; un quatrième né avant terme, a vécu trois jours. Les enfants vivants s’enrhument facilement.

Antécédents personnels. — Bronchite et rougeole.

Actuellement, tousse depuis trois semaines environ. Enfant délicat ; a peu d’appétit. k

Le 6 mars 1904 l'enfant a été renversé par un fiacre dont la roue lui a passé sur la cuisse gauche. Il n’a pu se relever, a été transporté chez lui et de là aux Enfants-Malades.

A l’examen, on constate une déformation considérable au niveau du genou gauche. Toute l’épiphyse inférieure du fémur est portée en dedans et en haut.

Ilya un élargissement considérable du diamètre transverse du genou.

Le gonflement assez marqué permet cependant le palper qui donne les renseignements suivants : le trait de fracture passe, en dehors, très bas et il existe de la côte, une saillie qui forme arête et appartient au fragment supérieur. On la

localise à un, deux centimètres de l'interligne articulaire.