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L'urée sanguine était de o gr: 37 au litre et la cons-

tante de 0,102. 1

J'intervins sur cette lésion pensant qu'il devait s’agir d’une lésion tumorale kystique du rein gauche. J’enlevai ce rein et à la coupe, je constatai qu’il existait au niveau du pôle supérieur une véritable cavité avec une paroi assez distincte du parenchyme rénal. Je pensai, tout d’abord, au’il s'agissait d’un kyste quelconque du rein ouvert dans le basinet. Mais la réponse du laboratoire fut formelle il s'agissait de tissus rénaux énflammés, avec une paroi pyogénique comme l'aurait été celle d’un abcès banal. Dans ce cas il s'agissait donc d’un véritable abcès du parenchyme 1énal ouvert dans le bassinet et étant la source des hématuries, comme peuvent l'être de véritables abcès de la vessie.

. OBSERVATION IV (M. MaARION, in thèse Morrz)

Un médecin amené un jour par le professeur Grégoire avait été pris une seinaine avant que je le visse, d’une hématurie extrêmement abondante. Cette hématurie avait persisté sans arrêt et lorsque le malade, amené à la maison de santé, put être examiné, je constatai que c'était le rein dioit qui saignait et la division d’urines donna le résultat suivant

Rein droit Rein gauche Sang en petite quantité. Hématies.

Pus, Quelques leucocvtes.

Quelques cellules. se Innombrables cellules.

Nombreux colibacilles.

Rein droit Rein gauche OuantiTé TMC MORE d. 25 20

Urée*" au litre ehter."2# 10,88 PENSE Urée TDi enr ERTReRE O7 0,45

ei 33 ———

La pyélographie démontra également qu’il existait une cavité très importante, une mandarine, dans le pôle inférieur. J'intervins, avec l’approbation de tous les médecins qui s’intéressaient à ce malade, ét nous pensions tous qu’il s'agissait d’un néoplasme du rein au début. Nous eûmes la surprise de trouver un rein augmenté de volume, très dilaté, mais sans tumeur et, lorsqu'après ablation nous ouvrimes ce rein, nous constatâmes que tout le pôle inférieur était en partie détruit par une cavité à parois tomenteuses, extrêmement vascularisées, mais sans que nous ayons pu constater de tumeur dans le rein. D'autre part, une poche d’hydro-néphrose du volume d’un œuf existait au niveau du bassinet.. :

L'examen histologique, pratiqué naturellement avec Île plus grand soin, démontra qu’il existait au niveau de la perte de substance du pôle inférieur du rein une infiltration du tissu rénal, avec infiltration leucocytaire et colibacillaire de tout le parenchyme rénal, et qu’en réalité, il s'agissait purement et simplement, d’une inflammation rénale banale, sans aucune trace de néoplasme.