À. L'HÉMORRAGIE

Elle a été parfois observée chez M., Proust.

- 8 fois elle à eu lieu au cours du traitement, ou-dans les quelques jours qui ont suivi l’ablation du Radium-

5 fois (obs. 13. 32, 30, 14r, 149) l’hémorragie s’est produite avec l'emploi d’aiguilles. L'une d’entre elles a été mortelle (n° 32). Or, les aiguilles ayant été utilisées dans ro cas seulement, la grosse proportion que ces chiffres implique, explique leur abandon par M. Prousr. 2 fois seulement, la méthode des tubes inclus a donné lieu à des

Hottes (n° 1206, ob L'une d’entre elles . 140) à entraîné la mort rapide du malade. 4 | Une fois (n° 1227) l'application d un Vi de surface ; a entraîné une hémorragie. É Cet accident, qui peut être grave, n'est Ésteidaut pas très fréquent puisque nous le trouvons que dans 8 SARL la totalité des cas d’ application de Radium (8 fois sur 98). L'emploi des tubes inclus ne nous a donné que 2 hémor- . ragies sur 44 cas, soit 4 %.

L'usage du sérum gommé intra-veineux à permis une fois de juguler une hémorragie extrêmement importante.

B. LA RADIONÉCROSE |

C’est un accident redouté à à juste titre pen le radiumthé- je rapeutes. ( | :

Elle évolue à bas bruit sans gros phénomènes inflammatoires. 4

À son plus haut degré, elle HEalise la séquestration mas-

sive de toute la moitié du maxillaire inférieur. Quand il

s’est éliminé, toute l'architecture de la mâchoire est détruite.

Sans parler des accidents graves et édiate qui peuvent mettre en danger la vie du malade, elle entraîne une mutilation effroyable et tellement incompatible avec une alimentation normale qu'une longue survie est impossible.

Signalée comme une complication assez fréquente par certains, la radionécrose totale ainsi comprise n’a jamais été observée par M. Proust. Nous avons déjà longuement

-insisté sur les précautions Pons dans la confection des

appareils, qui permettent de l’éviter : nous n’y reviendrons pas. À Une seule fois MM. Prousr et pe NaBras ont constaté une radio-nécrose partielle (n° 1103) ; un petit séquestre s’est éliminé spontanément, et le malade a fort bien guéri. Dans nos observations, nous notons deux fois l’existence

Cr 149 ge

ai abcès rétro- angulo-maxillaire, une fois d'une paro-

tidite sSuppurée. Îl est possible qu'il s’ agisse là encore de . radio-nécrose partielle. Mais elle était alors très Poe

puisqu'aucun séquestre ne s’est formé. FX Répétons encore ici que, d’après nos observations, l’em-

.. ploi simultané de tubes inclus dans la langue et d’un appa-

reil de surface ne nous a jamais donné de radionécrose, quoique REGAUD s ‘appuie sur cet argument pour condamner formellement cette technique.

CG

CG Les ACCIDENTS INFECTIEUX.

Si, tant toute application intra- linguale, une désinfection éner gique de la cavité buccale n’était ‘pas réalisée, on

pourrait voir survenir des accidents infectieux, en DAPUE

culier des accidents pulmonaires.

En fait, nous avons vu une fois la broncho- -pneumonie

consécutive au traitement curiethérapique être mentionnée dans les observations comme cause de la mort (n° 1715, un

mois après le début du traitement). )