ÉVOLUTION. PRONOSTIC

Il est un chapitre qui nous paraît, du point de vue pratique, capital : c’est l’étude de lPévolution des maladies de Burnanp, c’est l'établissement d’un pronostic.

Or, Burxaxp et Savé, sans toutefois affirmer d’une manière absolue la curabilité de règle des granulies froides et chroniques, semblaient être optimistes sur cette évolution, et ils considéraient la forme sranulique comme d’un pronostic bien moins grave que les autres formes de tuberculose pulmonaire.

Haurereuizze dans sa thèse ne conclut pas, et se refuse à établir un pronostic : |

«… Nous croyons, qu'avec nos connaissances actuelles, le pronostic au premier examen est souvent impossible. »

Plus loin, il termine son étude par ces lignes :

« L'évolution est apyrétique et chronique. Elle peut être mortelle par méningite tuberculeuse ou extension des lésions pulmonaires ulcéro-caséeuses.

Elle peut aussi être curable. »

Ayant ainsi pris connaissance des opinions des

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auteurs, étudions les ‘observations et voyons ce qu'elles vont nous permettre de conclure.

10 Le sujet de Burnax» fut emporté après une évolution de quatorze mois, où il était resté sensiblement apyrétique, par un collapsus cardiaque avec dyspnée et cyanose.

2° Parmi les 12 observations que publia Haure- FEUILLE, en 1926, nous relevons :

1 décés qui est qualifié d’accidentel (notons qu’il s'agissait d’un collapsus cardiaque et que la sanocrysine peut ne pas être entièrement responsable de cet accident.)

1 décès par méningite tuberculeuse.

2 autres décès par évolution de lésions bronchopneumoniques banales.

D’autres sujets n’ont pas été suivis ou ont conservé un état stationnaire.

Seuls, 3 malades sont présentés comme pguéris

(Obs SIT VIT KT

39 Sur les trois observations de granulie froide présentées par M. Peré, à la séance du 15 juim 1934 de la Société médicale des Hôpitaux, nous obtenons comme aboutissants :

1 guérison :

1 mort par méningite tuberculeuse ;

T mort par évolution ulcéro-caséeuse.

(Nous éliminons l'observation IV qui semble bien un cas de preumokoniose.)