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— dans le deuxième cas (observation n° 15), la malade entre dans le service en état d'éclampsie. Six crises se succèdent, la T.A. est à 16/9, on pratique immédiatement une injection de 2 cc. de A. I.M. et 10 cc. de novocaïne à 1 % I.V. qui font immédiatement tomber la T.A. Quelques heures après, la dose d’A ayant été insuffisante, deux nouvelles crises d’éclampsie, provoquent un accouchement d’un fœtus mort de 900 grs. La femme est dans le coma : on continuera le lendemain à la dose de 8 cc. d’A. I. M. associé à 2 fois 5 ce. de novocaïne à 1 %. La malade sort alors de son coma, on continue le même traitement. L'état de la malade redevient ni quatre jours après le début de son éclampsie.

— dans le troisième cas (observation n° 16), la malade présente, huit jours après son accouchement un état prééclamptique avec poussée hypertensive; après un traitement anthistaminique de neuf jours, la malade peut sortir très améliorée. La T.A. est redevenue normale;

— enfin, nous citerons le cas d’une terne (observatiôn n° 13) qui est admise au huitième mois car elle présente un ensemble de troubles pré-éclamptiques : troubles oculaires, barre épigastrique, hypertension artérielle et œdème important. On pratique immédiatement une saignée de 400 grs et 4 ce. de phénylbenzylaminométhylimidazoline intramusculaire, la T.A. baisse; les trois jours suivants on continuera le traitement avec 8 cc. d’antihistaminique intramusculaire et 2 fois 5 cc. de novocaïne à 1 ‘%, le troisième jour, la femme est en travail, on applique un forceps : l’enfant est vivant, on continuera dans les suites de couches le traitement antihistaminique intramusculaire et la T.A. baissera régulièrement pour se stabiliser à un chiffre normal.

Dans ces quatre cas, nous avons pu sauver la femme et dans trois cas, l'enfant; nous avons chaque fois vu l’état de la malade s'améliorer rapidement sous l'effet du traitement antihistaminique. Dans les deux derniers Cas nous avons pu, par ce traitement, éviter à la femme la crise d’éclampsie. Non seulement nous n’avons eu aucun.cas mortel pour la femme depuis que nous pratiquons le traitement antihistaminique mais encore dans bien des cas, il a été possible de sauver l'enfant.

Dans une étude récente sur l’éclampsie, le Docteur Ernest PAGE pense que la plupart des mères atteintes de toxémie meu-

rent des effets secondaires de l'hypertension dans l’éclampsie,

cela serait dû à des facteurs nerveux ou chimiques. Il a constaté la présence de grandes quantités de protéine dans les uri-

nes de prééclamptique et une altération de la fonction tubulaire : au lieu de rejeter l’histidine des acides aminés, comme

les tubes le font normalement pendant la grossesse, on consta-

terait un retour à l’état de non parturition et l’histidine re

complètement réabsorbée. \ J. HOEBAUER nous signale aussi que Foret pouvoir

de destruction de l’histamine que présente toujours le sang au cours des gestations normales, était considérablement dimi-

nué dans le cas de pré-éclampsie grave et qu’il était particulièrement bas dans les cas de décollement prématuré du placenta./Il ajoute que l’administration de préparation d’Adrénal cortex qui s’oppose à l’histamine, et de transfusion sanguine, se sont avérées comme ayant une valeur thérapeutique.

Pour tous ces auteurs il y aurait donc à l’origine de l’accident aigu, un trouble d’origine histaminique. Quelle que soit

la valeur des hypothèses concernant la pathogénie des acci-. dents de « la toxémie gravidique » il nous suffira pour le

moment de constater les résultats thérapeutiques réels obtenus avec un médicament spécifiquement anti-histaminique.