‹ Contribution à l'étude d'une Organisation de Donneurs de Sang à la Clinique de Gynécologie de BordeauxChapitre 20 sur 31 · ABS · texte numérisé non relu

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dans son service. Ce premier lot de donneurs: vit continuellement au contact des receveurs éventuels et peut être utilisé d'extrême urgence.

Dans les cas peu pressés on peut faire appel aux donneurs qui vivent à l'extérieur de l'Hôpital André-Boursier et qui se recrutent : parmi les élèves de l'Ecole de santé navale, les étudiants en médecine et en pharmacie, les infirmières diplômées des différents dispensaires, les malades ou femmes enceintes ayant déjà séjourné à l'Hôpital André-Boursier, [a famille et les amis des receveurs éventuels.

Parmi le personnel de l'Hôpital André-Boursier, nous faisons une distinction entre le personnel médical, les infirmières et les agents hommes et femmes des différents services. SFR

Ce dernier groupe est, en effet, susceptible de recevoir une rétribution ou son équivalent. M. le Professeur Guyot, après examen des indemnités allouées aux donneurs proîessionnels, en France et dans les différents pays, demandera à la Commission des hospices de Bordeaux qu'une gratification de 100 francs soit accordée aux agents qui auront donné du sang pour une transfusion. C’est ainsi que nous tendons à la création d’un groupe de donneurs professionnels dont le nombre ne dépasse pas 15 individus : 5 du groupe IF; 1 du groupe IT; 9 du groupe IV.

Le personnel médical : médecins, internes, externes, infirmières, sages-femmes, constitue le groupe des donneurs volontaires attachés à l'établissement; il n’est pas moins précieux que le groupe des donneurs professionnels. II comprend 27 individus : 9 du groupe Il; 4 du groupe HI; 17 du groupe IV, ou donneurs universels.

Les donneurs qui habitent en dehors de l'établissement se recrutent :

1° Parmi les élèves de l'Ecole de santé navale, reliée téléphoniquement à la clinique André-Boursier; par cela même ce lot est susceptible d’une utilisation rapide; |

2° Parmi les étudiants civils, les infirmières des différents

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dispensaires, les anciennes hospitalisées, dont les adresses sont soigneusement consignées. Cette catégorie ne sera utilisée que si les délais prétransfusionnels le permettent;

3° Parmi la famille et les amis des malades. Ce contingent consfitue une source de donneurs très utilisable; les relations constantes que ces donneurs entretiennent avec l’hospitalisée permettent de les convoquer, si besoin en est, au laboratoire de l'Hôpital André-Boursier et de les grouper. L'individu du même groupe que celui du receveur sera invité à $e rendre à la clinique de gynécologie à l’heure fixée par le chef de service pour la transfusion. Nous avons vu utiliser deux fois pour des transfusions des donneurs parents ou amis'du receveur.

- Le nombre des donneurs résidant en dehors de l'Hôpital André-Boursier que nous avons groupés s'élève à 98, dont 3 du groupe I, 54 du groupe Il, 7 du groupe III et 34 donneurs universels.

Notre service de donneurs de sang comprend 140 individus, classés, possédant leur fiche à l'Hôpital André-Boursier, susceptibles de donner du sang si besoin en est. :

Comme l’ont montré Peralta Ramos et Largia Escobar en Argentine et Le Lorier én France, les femmes enceintes qui séjournent quelque temps à la clinique obstétricale constituent une source précieuse de donneurs. Pour l’utiliser, une collaboration entre les services de gynécologie et d’obstétrique est nécessaire; ils y trouveront chacun leur avantage. Nous avons deux façons de nous assurer la collaboration des femmes enceintes

Ou bien elles sont entrées dans le service de M. le Profîesseur Andérodias, et nous leur montrons que leur état les expose à une perte de sang et corrélativement à une transfusion; un donneur éventuel devra, dans ce cas, se dévouer; nous leur demandons, pour le cas échéant, le même service.

Ou bien elles viennent à la consultation prénatale en vue d'une entrée ultérieure à Ja clinique obstétricale et nous leur tenons le même langage. Nous pensons qu'il serait bon

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que leur soient étendus les droits à la gratification des hospices de Bordeaux.

Telles sont les différentes sources de donneurs que nous avons utilisées.

Chaque donneur a une fiche en permanence dans le service de gynécologie. Cette fiche mentionne le nom, l'adresse, l’âge, le groupe sanguin du donneur. Nous n’avons utilisé que des donneurs reconnus cliniquement sains et vigoureux, âgés de 19 à 50 ans. Néanmoins une réaction de Bordet-Wassermann est pratiquée et son résultat mentionné sur la fiche, ainsi que celui de la numération globulaire et de la formule leucocytaire, s’il y a lieu. La réaction de Bordet-Wassermann doit être renouvelée tous les six mois. Si un sujet est soumis à plusieurs saignées, il sera prudent d'examiner le taux de l’hémoglobine et la valeur globulaire; ces résultats seront mentionnés sur sa fiche avec la date des transfusions opérées avec son sang. Nous pensons que tout sujet qui a donné du sang doit bénéficier d’un repos de quarante-huit heures et qu'il ne doit pas être utilisé avant un délai d’un mois pour une nouveile transfusion.

Si le donneur à fait un séjour colonial ou s’il présente des signes de paludisme, la recherche de l’hématozoaiïre de Laveran doit être effectuée dans son sang. Le résultat de copie recherche sera inscrit sur sa fiche.

Bécart (6), Peralta Ramos 6), Bezian (3) et de nombreux auteurs ont insisté à juste titre sur la recherche de la syphilis, de la tuberculose, du ‘paludisme chez les donneurs éventuels, ainsi que sur l’examen hématologique complet. |

Nous disposons de deux lots de fiches :

Le premier lot concerne les donneurs résidant à l’hôpital;

Le deuxième ceux qui habitent en dehors de l'hôpital.

Les fiches sont rangées par ordre de groupes sanguins.

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