Affections des viscères abdominaux

Dans l’appendicite, HARTGLASS, PEREIRE et Boyer ont signalé l'acétonurie.

LABBÉ et Virry l'ont He dans plus d’un tiers des cas. L’abondance de cette excrétion de corps cétoniques dans les urines était en rapport avec l'intensité de la réaction appendiculaire. Dans l'appendicite bénigne, l’acétonurie est transitoire et légère à la période aiguë.

Dans les appendicites plus graves, elle peut être abondante à la période aiguë, s’atténuer et disparaître au bout de quelques jours. Dans les formes toxiques d’appendicite, où l’état général est particulièrement grave, sans cependant que la température soit élevée, l’acétonurie est intense.

Uette acétonurie indique, sans doute, que le foie est lésé par l'infection à point de départ appendiculaire.

D'ailleurs, souvent la diacéturie s'accompagne d'ami- 2o-acidurie et d'élimination d'urobiline. Ces signes indiquent une insuffisance du foie (BirH, NePvEUx et HUTINEL, M. LABBé).

Dans les affections hépatiques: abcès, dégénérescence graisseuse, cirrhoses, l'acétonurie existe très souvent. Elle est également accompagnée d’autres signes traduisant l'insuffisance du foie. A l’autopsie, on peut conslater des lésions grayes du parenchyme hépatique.

La présence des corps cétoniques dans les urines doit être regardée comme un indice du fonctionnement défi-

cient du foie.