DISCUSSION
1° Nous n’envisagerons pour le moment que les résultats pour ainsi dire immédiats de nos expériences, nous réservant ensuite d'en déduire si possible quelque idée plus générale.
Nous insisterons peu sur les chiffres des pulsations et de la respiration. Il nous suffit de relever que, dans l’ensemble, l'association du potassium et de la quinidine n’augmente ni ne diminue sensiblement le ralentissement du cœur et de la respiration, tel que nous l'avons vu se produire sous l'influence propre du potassium ou de la quinidine. Les effets obtenus sont à peu près les mêmes que ceux que chacun des deux médicaments est capable de produire séparément,
Ces constatations sont importantes à noter, en raison de
la valeur pratique qu’elles comportent :
L'association de (a quinidine et du potassium ne semble pas exercer, chez le lapin au moins, d’action dépressive brutale sur la fonction chronotrope du cœur et sur les centres respiratoires, tant que les doses restent dans certaines limites.
I n’y aurait donc pas lieu de penser, comme on pourrait le faire à priori, que les deux substances agissant
à. tre
dans le même sens sur la fréquence des pulsations, et vraisemblablement selon le même mécanisme. additionnent leur chronotropie. Dans cet ordre de faits, rien ne s'oppose donc aux propositions de von Bergmann.
2 Il est plus délicat par contre de faire quelque conelusion certaine au sujet des modifications de la pression sous l'influence de l'injection mixte de quinidine et de potassium, et surtout d'en discriminer la part du cœur el celle des vaisseaux.
La première remarque (d'ordre général) que nous suggèrent nos chiffres, c’est que le potassium et la quinidine ensemble ne paraissent ni déprimer le cœur plus que ne le fait la quinidine seule, ni d’ailleurs le soutenir contre l'influence dépressive de celle-ci.
Les pressions restent sensiblement les mêmes. qu’on opère avec la quinidine seule où qu'on y joigne le potassium. Sans spécifier davantage, pour le moment nous dirons seulement que le potassium n’est, à aucun moment de son action chez le lapin, cardiotonique au point de contrebalaneer l’action paralysante de la quinidine. Ajoutons d’autre part qu’il n’est jamais, dès le début, cardioplégique au point d’aggraver cette paralysie quinidinique. Pour schématiser cette opinron, nous dressons un tableau comparatif des modifications de la pression sous l'influence de la quinidine, du potassium et de leurs mélanges. Nous ne pouvons faire figurer dans ce tableau nos deux dernières expériences où l'on injectait successivement les deux
solutions.
Tableau comparatif des pressions des différentes expériences.
es |=x| — | Pressions des différents mélanges sIeS SE, &, È | de quinidine et de potassium relatives F|=$ <% Êe) 2%) à leur teneur en cg. par kg. de quinidine &|2 S.- = Æ Ar 7 La = - ST LE A nes | Pa A AE 5 a CE is | | gl 24" P er EU EST 6 RATES 21H92 +2 +2 | 14,153 — 20 19: —11 } Il 31+5 18) —316|—929|-90|9%| 20/12 | 41 k | +6 21 16|—10|—25|—18|—26|—13| 12 | | | | re D) | +2 | —2! 2 32 | —A41 18: —30 10 —15 D |+2 143 | +3 ‘| 6 3 ee | 6 | +5 —34|—26|—32|—75|—19| 72 219 A8 | | | | r = 7146 | 4% | +5 | —920 || —22 32 21! —32 —85 | —17 8 | +-6 | —41 9439) | =-30 | | —19 | | | 91 +1 | 32195 | 239) | 2364 7 | | | | 10142 +46 | +4 |—50|—96 | 99! 34 |—19 151-27.1440 +9 160) L |461 EL SORA | à—16 || © | | Ne 20 [+ | +415, +10! —87| © a | ae D — | | 10 ES ee | | à 25| +10) +6 | +8 < à Re | SA LIENS 30 | — 50! —27| = À 2 — au Eu QE ÉPRR NE RS | & se 40! — | — | — E
Les pressions des expériences XV à XIX, mélanges de sulfate de quinidine et de chlorure de potassium, sont exprimées, également en chiffres différentiels selon nos indications antérieures, et par rapport à leur valeur en
quinidine ; il est évident qu'elles ne sont pas susceptibles de fournir une moyenne. Cependant, à litre de simple indication, et négligeant volontairement les différences considérables de la teneur de potassium de chaque injection dans les diverses expériences, nous avons calculé Ja moyenne des pressions relevées au cours de ces expériences. Comparons ces chiffres à ceux des moyennes de la quinidine seule et du potassium seul :
qu nu ab | On il +2 mm —9 mm | —10 mm 2. | Ne 1 322 | ENT PAPA Ut ï Ra —90 5 +3 —% —95 f SA 38 —30 7 | +5 —20 — 294 8 = __926 Jet —32 non 10 +4 —50 | 27 ISLE rNRUETe 46 à —74
Les résultats n’ont sans doute qu’une valeur d’approximation, mais ils indiquent assez clairement cependant que le potassium ne semble pas modifier l’action de la quinidine sur la pression.
Les chiffres des pressions des expériences XV, XVI, XIX et XXI relatifs à 8, 9 et 10 cg. par kg. de quinidine
