SARA CES

— locale pour prévenir l'infection articulaire ;

— générale pour combattre l'infection des parties molles péri-articulaires.

Les observations de l'Hôpital 415 de Saïgon-Cholon que nous rapportons, prouvent l’absence d’évolution septique lorsque le traitement a été bien conduit.

k Dans les plaies infectées :

Elle autorise encore le parage chirurgical qui peut être fait sans risques de diffusion de l'infection. Des doses plus élevées faites par les deux voies juguleront dans la plupart des cas l’infection commençante.

Dans les arthrites déclarées :

La pénicilline devient alors l’élément majeur du traitement. Elle a modifié de façon radicale la conduite du chirurgien.

Grâce à elle, l’arthrotomie n’est plus de drainage continu. Après toilette articulaire, la synoviale sera refermée et des injections locales et générales, répétées, jointes à l’immobilisation, permettront dans la majorité des cas, de guérir ces arthrites à condition qu’il n’existe aucune projectile ni corps étranger inclus, ni ostéite surajoutée.

La résection de drainage ne semble plus avoir comme indication que l’ostéo-arthrite survenue après échec du traitement prophylactique. Elle doit être une éventualité rare et devra être pratiquée dans de brefs délais pour avoir son maximum d'efficacité.

Les résultats obtenus en Indochine prouvent la haute valeur de l’action de la pénicilline dans les plaies de guerre du genou.

Sur 67 plaies, 18 seulement présentèrent une évolution septique, soit 26,86 %.

Chez tous, les phénomènes infectieux étaient éteints avant leur départ de l’hôpital, la mobilisation totalement ou partiellement récupérée.

VU ET APPROUVÉ VU ET APPROUVÉ Le Doyen, Le Président de la Thése :

Pour le Doyen : t M. MOIROUD L'Assesseur, | PA: à