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et que certains malades accusent une sensation de fatigue de la sécheresse de la peau et de la gorge.
La salivation apparaît dans certains cas, plus vite que la sueur ; lorsque la sudation fait défaut, le ptyalisme est excessif et constitue le phénomène majeur. La quantité de salive éliminée est en moyenne de 500 cc. Dans quelques circonstances, on a observé au niveau des glandes sous-maxillaires et sublinguales une tuméfaction douloureuse rarement persistante et se terminant toujours par résolution. is . La sécrétion ‘urinaire chez un sujet normal est peu influencée ; dans la majorité des cas l’urine est plutôt diminuée. Parfois, dès le début des effets su- : doraux et, sialagogues, il se produit un impérieux besoin de miction et de défécation, et M. À. Robin a même signalé de l’urétrorrhée et de la strangurie.
L'hypersécrétion trachéo-bronchique se manifeste par de la toux, et l’expectoration de crachats grisâtres et un peu fluides. Ces phénomènes cessent vers le déclin de la salivation.
L'action de la pilocarpine sur les glandes annexées au tube digestif et sur la glande mammaire est manifeste. Expérimentalement, chez tous les animaux mis en observation, on a noté une hypercrinie de la bile, du suc pancréatique et du lait. Beaucoup plus incertaines sont les réactions des sécrétions gastriques et intestinales ; chez le chien, le jaborandi peut provoquer une diarrhée sanguinolente mais à doses très fortes. Ce médicament
chez l'homme entraîne exceptionnellement des coliques, mais plutôt quelques gargouillements et du ténesme rectal.
Il) ACTION SUR LA CIRCULATION.
L'action du jaborandi sur l'appareil cardic-vasculaire est la première à se manifester. Après quelques minutes, et alors même que les sécrétions ne sont pas encore modifiées, on peut constater du côté de la circulation des troubles appréciables. D’après les auteurs classiques on note dans un premier stade qui se prolonge jusqu'au début de la sudation, une accélération graduelle du rythme cardiaque. Alors survient un phénomène inverse qui persiste jusqu'à la fin de la période hypercrinique, et caractérisé par un ralentissement du pouls et de l'hypotension. Le retour à l'état normal ne s’effectue qu'après la cessation complète des sueurs.
Dans ces dernières années, MM. Le&ubry, Oury et Tecon, ont essayé de préciser l’action de la pilocarpine sur la tension artérielle, sur l'amplitude des battements artériels enregistrés graphiquement, et sur le pouls. Il semble résulter de ces expériences que l'injection de pilocarpine provoque du côté de l'appareil cardio-vasculaire des réactions extrêmement variables et qui échappent à toute règle. La pression artérielle maxima s’abaisse dans certains cas, s'élève dans d’autres. La pression minima reste le plus souvent constante. Ces résultats s’opposent
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à la conception classique de l'hypotension pilocarpinique. Il en est de même pour les modifications
des battements artériels dont l'amplitude subit par-
fois une augmentation notable, mais peut aussi n'étre nullement influencée. L'action sur le pouls est beaucoup moins marquée que sur la tension artérielle, mais tout aussi variable. La réaction habituelle serait une accélération minime de 8 à 10 pulsations.
Signalons aussi, avant de quitter l'appareil cardiovasculaire, l'influence de la pilocarpine sur la formule sanguine, et en particulier sur le taux des globules blancs. Ce qu'on observe le plus souvent d'après M. Laubry, « ce sont des oscillations importantes, faisant passer en quelques minutes d’une leucocytose appréciable à une leucopénie marquée ». Ces résultats semblent confirmer lhypothèse émise par MM. Hustin et Bouché, Tinelet Santenoise, sur le rôle considérable du système nerveux végétatif dans l'équilibre de la leucocytose sanguine.
