OBSERVATION VI

(Salle Monod, juillet 192%) Mme E... et

L’affection pour laquelle la malade entre dans le servi-

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ce, a débuté brusquement par des douleurs lombaires US

vives. À l'examen, on note une paraplégie flasque, incomplète, de la dyspnée et de l’incontinence rectale. Le

Wassermann est négatif. On porte le diagnostic de myélile transverse. %

Une rétention d'urine s’installe peu à peu, jusqu’à aboutir à la miction par regorgement. Le globe vésical

distendu est nettement perceptible au-dessus du pubis.

On injecte r centigramme d’une solution de chlorhydrate de pilocarpine ancienne et préparée depuis 2 mois.

10 minutes environ après l'injection, une légère suda- 1 tion apparaît, mais la rétention n'est nuilement influencée. On sonde alors la malade.

Le lendemain, la rétention complète persiste. On renouvelle l'injection de pilocarpine, mais on emploie

pour cette deuxième lentalive une solution fraîchement

préparée. Deux minutes après la piqüre, une sudation et

une salivation intenses s'installent ; en même temps, un jet d'urine abondant est émis, et la malade rejette environ x litre et demi d'urine.

Dès ce moment, la rétention ne se reproduit plus, mais

fait place assez rapidement à une incontinence d'urine.