C) CARACTERES DE LA DIURESE PAR LA THEOPHYLLINE

La diurèse par la théophylline se caractérise par l’augmentation de l’élimination de l’eau et en outre par une élévation considérable de l’excrétion urinaire de l’ion chlore.

Plusieurs auteurs sont d'accord sur ce point.

Citons en particulier : Müller [75] qui insiste sur le fait que l’excrétion des chlorures est indépendante de l’élimination de l’eau; Kempmann [58], Biancardi [9] qui, opérant sur l’homme par injection simultanée de 500 ec. de sérum physiologique par voie intra-veineuse et de théophylline par voie sous-cutanée à des sujets en bonne santé à jeun, constate lui aussi une augmentation de lexcrétion du chlore. Bliss, Richard et Morrisson [10] qui, opérant sur le rat, concluent également à un accroissement considérable de l'élimination des chlorures.

Fulton, Van Auken, Parsons et Davenport [35] font la même constatation sur le chien. ;

‘ De plus, Polland [85] signale que la théophylline augmente l’excrétion de l’urée, A. Bolliger [13] qu’elle diminue l’excrétion urinaire des phosphates chez le chien, H. Ber-

. glund et A.-R. Frisk [7], ainsi que Bliss et ses collabora-

teurs [10] qu’elle augmente. l’excrétion d’acide urique, augmentation qui ne peut provenir entièrement, selon ces derniers, de l'élimination des dérivés xanthiques.

Mais cette question a surtout été étudiée de façon extré-. mement précise par Blumgart, Gilligan, Lévy, Brown, et Volk [11] qui, opérant sur l’homme — sur des sujets normaux — ont constaté :

— une augmentation de l’élimination de l’eau et des ions Na, CI, K et Ca, mais pas de changement significatif, contrairement à Polland et à Bolliger, dans le métabolisme des phosphates, des sulfates, de l’ammoniaque, ni de l'azote total, D’autre part, cette diurèse représente, d’après Blumgart, une perte prédominante en liquides extra-cellulaires,

l’eau et les sels ainsi éliminés reviennent rapidement à leur taux normal par une rétention compensatrice qui débute immédiatement après la cessation de la diurèse.