OBSERVATION X

Variole extrèmement confluente. Albuminurie passagère. 15 bains froids à 20° et 28 draps mouillés, Mort. Autopsie.

M..., Auguste, 30 ans, entré le 18 février, salle Saint- Joseph, n° 18. — Non vacciné. Début de l'invasion, le 15 février. Début de l'éruption, dans la nuit du 17 au 18 février. Pas de pharyngite Plusieurs épistaxis légers.

19 février. — Bains froids à 20° toutes les trois heures. 20 février. — Pas d’albumine dans les urines. 21 février. — Persistance de la fièvre; hier soir, 40°,8.

Bains à 18°, sulfate de quinine, L gramme. Pas d’albumine dans les urines.

22 février. — On cesse les bains qui n’abaissaient pas la température et provoquaient des syncopes. Enroulement au

Ses

drap mouillé renouvelé tous les quarts d'heure. On obtient ainsi un abaissement marqué de la température.

23 février. — Pour la première fois, le malade a déliré, gonflement de la face. Commencement de la suppuration. Du côté des membres la confluence est extrême.

Rien aux poumons ; cœur sain; le premier bruit est bien frappé.

Lesurines, pour la première fois, contiennent de très légères traces d’albumine? Chloral : 4 grammes.

24 février. — Le malade est beaucoup plus calme, mais il supporte difficilement le drap mouillé.

25 février. — T. R.: 38°,1. Le malade est tranquille. On cesse le chloral. Rien au poumon, rien au cœur.

Il n'y a plus d’albumine dans les urines.

Gonflement de la face et des mains très marqué.

26 février. — Pas d’albumine dans les urines. 27 février. — Les urines ne contiennent aucune trace d’al-

bumine. Grand abattement. Le malade répond à peine aux questions qu'on lui pose. Il meurt dans la nuit. Autopsie. — Le 29 février 1884, au matin.

Encéphale. — Congestion légère du cerveau et des méninges.

Bronches. — Trachée et bronches envahies jusqu'aux

petites divisions. Grande confluence dans la trachée. Pas d'œdème de la glotte.

Poumons. — Des deux côtés, le parenchyme est remarquablement sain ; aucune trace de congestion, ni aux bases ni en arrière.

Cœur. — Aucune lésion du péricarde, ni de l’endocarde : le myocarde a une apparence nettement saine ; pas trace de de dégénérescence graisseuse. Sang diffluent, noirâtre, lie de vin; iltache en rouge vineux l’endocarde et l’endartère.

Foie. — Présente à la surface convexe et à la coupe des ilots de dégénérescence graisseuse; il est volumineux ; poids : 1,920 gr.

Rate. — 170 gr., moyenne assez dure.

OO

Reins. — 220 et 210 gr. Augmentés de volume ; dégénérescence graisseuse de la substance corticale.

OBSERVATION Xï

Variole extrêmement confluente. 10 bains froids, 4 draps mouillés ; 5 bains tièdes à 32° pendant { heure. Albuminurie pendant un jour seulement. Mort. Pas d'autopsie

S..., 24 ans, entré le 3 mars 1884, salle Saint-Joseph, au n° 21. Vacciné dans l'enfance seulement, Début de l’invasion, 29 février 1884. Début de l'éruption, le 3 mars au matin. Pas d’épistaxis, ni de pharyngite. Bains froids toutes les 3 heures.

50 gr. de rhum. Vin de pharmacie. Vin de malaga.

4 mars. — Les urines contiennent beaucoup d’urates, mais pas d’albumine.

5 mars. — Les urines contiennent un peu d’albumine.

6 mars. — Les urines ne contiennent plus de traces d’albumine.

7 mars. — Premier jour de la suppuration. Un bain tiède cette nuit, délire de gestes et non de paroles.

8 mars. — Toujours de l'agitation nocturne ; le malade est

calme pendant le jour.

A1 mars. — L'état général s’est beaucoup aggravé. T, R.: 40°,5. On continue les onctions à la vaseline et le bain tiède à 32° avec: eau, 200 litres ; sulfate de cuivre, 1 kilog. Adynamie très grande. Pas d’albumine dans les urines.

12 mars. — Persistance du délire, qui a pris un caractère professionnel. La dessiccation est complète à la face ; ailleurs, elle n’a pas encore commencé. Etat général très grave. Ascension continuelle de la température. L’odeur de la face est insupportable. Adynamie très grande.

Re Impossibilité d’avoir des urines du malade.

13 mars. — T. R. : 41°,2. Mort dans la matinée. Pas d’autopsie.

OBSERVATION XII Variole confluente. — Pas d’albumine. — Guérison,

K... Louis, 23 ans, entré le 4 février 1884, salle Saint- Joseph, n° 31. — Vacciné dans l’enfance seulement. Pas de contagion directe connue. Début de l'invasion le 29 janvier 1884. Début de l'éruption le 1° février 1884. Pas d’épistaxis. Pharyngite légère. Eruption confluente.

Pas d’albumine dans les urines.

Un peu d’agitation nocturne, mais pas de délire proprement dit.

5 février. — 1° jour de la suppuration quicommence seulement à la face.

Traitement. — Badigeonnages : avec glycérine 2 p., teint

diode 1 p., iod. de potass. q. s., sur tout le corps. Potion avec extrait de quina, 2 gr.; rhum, 30 gr.

Pas d'albumine dans les urines.

11 février. — Pas traces d'iode ni d’albumine dans les urines.

1Emars. — Pas d'albumine:

19 mars. — Le malade sort parfaitement guéri.