FRÉQUENCE

L'albuminurie de la convalescence de la variole est connue depuis longtemps, mais elle a été surtout

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bien observée depuis le mémoire de M. Cartaz, de 1871. Tous les auteurs en font une complication rare. Ainsi, pour ne citer que les statistiques récentes, M. Bourru la rencontre 4 fois sur 79 cas; M. Cartaz, 7 fois sur 106 cas; M. Barthélemy, une seule fois pendant l'épidémie de 1879, à l'hôpital Saint-Antoine ; enfin, M. Couillaut, 3 fois sur 114 malades. Il est vrai de songer à cette remarque de M. Leudet, de Rouen {Congrès de Reims, 1880), que la fréquence de cette complication varie beaucoup avec les épidémies observées. C'est ainsi que, sur 214 malades porteurs de renseignements sur l’état de leurs urines, nous avons constaté 21 fois l’albumine pendant la convalescence, c'est-à-dire dans 10 */, environ des cas observés. C’est la première fois, croyons-nous,. qu'une épidémie a présenté cette complication dans une aussi forte proportion.

Cas ayant pré-| Pendant la période | Décès des variol. albuminuri.

Nombre de malades senté de Tate pee te l'albumine aiguë eee Période aiguë tone Varioloïdesz.22..7 57 4 2 2 » »

Varioles discrètes.,| 34 D 3 2 » »

Varioles cohérentes moyennes. | 68 33 20 13 7 2 Varioles cohérentes graves. . . | 27 45 12 3 10 { Varioles confluentes| 28 20 19 1 16 1 Varioles ne... ..|214 tô] 56 21 33 n

D'après la plupart des auteurs qui se sont occupés de la question, l’albuminurie ne se montrerait que dans les formes très graves. Seul, M. Bourru(1874) ne partage pas l'opinion générale : « L'albuminurie

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dans la desquamation, dit-il, nese rencontre qu'après la variole discrète, légitime et régulière. » Nous ne savons ce qui a pu déterminer M. Bourru à avancer un pareil fait. Pour notre part, sur les 21 albumineux de la convalescence, nous n’avons qu'un cas de variole confluente et 13 de variole cohérente moyenne; nous n'en concluerons pas, cependant, que l’albuminurie de la convalescence ne se rencontre presque jamais dans les varioles confluentes. En effet, presque toutes les formes confluentes sont mortelles à la période aiguë ; 1l n’est donc pas étonnant de n’en trouver que très peu de cas à la période de décrustation. Par contre, nous produisons deux cas d’albuminurie à la période de convalescence de deux varioloïdes discrètes (Observations XXVIetXX VIT). Ces faits sont extrêmement rares, et nous ne croyons pas qu'il existe déjà des observations complètes et détaillées de cas de ce genre.

$ Il. — MomExT D’APPARITION

Le moment d'apparition de l’albumine est très variable. C'est pendant la décrustation, et même alors que le malade ne présente à peme que quelques eroûtes rebelles sur la face, qu’on la voit se manifester. La moyenne que nous avons trouvée est du 22 au 23° jour de la maladie. Chez une de nos malades, qui fait le sujet de l'Observation XX VIII, l'albumine nest apparue qu'au 32 jour. Chez M" D..., Mathilde (Observation XX VI), qui n'avait présenté qu'une var1io-