ALCOOLISME AIGU

‘IL est heureusement très rare qu'à la suite d’une ivresse passagère voloniaire ou accidentelle se produise a Fétat grave que l’on désigne sous le nom d’alcoolisme

aigü ou de delirium tremens fébrile, forme grave du dé-

lire: alcoolique et qui se termine souvent d’une manière

‘ fatale.

Il se présente sous deux formes : l’une où le délire

est le symptôme principal, l’autre surtout caractérisée

par V intensité des phénomènes concomitants.

Le délire en général très intense n’est nullement en

rapport avec l'intensité de la maladie, parfois il est

d’une bénignité trompeuse.

Ce délire consiste en hallucinations changeantes, le

plus souvent-pénibles et qui'ont rapport à la profes-

sion de l’individu ou bien ce sont des préoccupations

morales extraordinaires, le tout exprimé en phrases ha-

chées, incohérentes, entrecoupées de mots inintelligibles. Le sujet a tellement d'idées à exprimer, idées d'or- :

dres les plus divers qu’il ne parvient pas à les traduire

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en langage parlé ; $ il: n’a pas le temps en à dépit de son

extrême volubilité.

L’agitation est incessante ; elle intéresse le corps tout entier, le maladese jetant à droite, à gauche, vers l’en-

droit supposé d’où lui parviennentses perceptions ima-.

ginaires. La peau est chaude et couverte de sueur, la langue ëst sèche, le visage rouge, l'œilinjecté. Le pouls accéléré, tantôt est plein et fort et tantôt déprimé.

Et la température qui présente un intérêt considérable

pour le pronostie oscille entre 39° et 40°. Deux ou trois jours se passent dans cet état. Si la température baisse et que la défervescence coïncide avec une amélioration des autres symptômes, le pronostic est bon. Si la température au lieu de s’abaisser se maintient à 40°, monte à 41° et que des phénomènes d'adynamie surviennent, le pronostic est des plus graves ; à brève échéance la mort se produira. tan A C'est ce genre d’alcoolisme aigu, paroxystique même, que les romanciers naturalistes ont décrit, que les auteurs dramatiques ont mis à la scène. Tel le Coupeau de l’Assommoir d'Emile Zola qui termine sa longue odyssée d’ivrogne par une crise d’alcoolisme aigu, mais qui, contrairement à la réalité, raconte son rêve alors que l’alcoolique vit son rève,ses hallucinations,sansles faire connaître à ceux qui l’entourent autrement que par ses

gestes et ses exclamations.

ALCOOLISME SUBAIGU

L’alcoolisme subaigu se manifeste sous forme de délire onirique sur fonds plus ou moins marqué de con-" fusion mentale. | i

Altération du sommeil et rèves ; «dans le jour Lalcoo:

lique paraît en état de rêverie », comme l’a dit Lasègue. Les hallucinations de la vue sont communes etont

généralement trait à la profession ou bien ont un caractère terrifiant (visions d'animaux, d’incendies, de mort, etc). ,

Les ballucinations auditives sont moindres et rédui-

tes à des phrases chuchotées, des bruits de bee des cris étouffés, etc.

La phraséologie de l’alcoolique est saccadée, diffuse,

incohérente. Francotte de Liège a établi que les déli-

rants toxiques en général ou alcooliques en particulier sont dans un véritable état second, durant lequel ils sont susceptibles d’automatisme somnambulique, allant jusqu’à la fugue dont la conscience et la mémoire se

. perdent, circonstance importante au point de vue mé-

dico-légal. Parfois, le malade tombe dans une forme

délirante plus caractérisée, c’est alors qu’apparaissent les idées de persécution, de jalousie, d’auto-accusatiof,

d’auto-dénonciation.

Le malade est maintenant sur la voie des interpréta-

tions délirantes et du véritable délire systématisé. Sous ces influences diverses naissent les impulsions au suicide, à l’homicide, à l’incendie.

— 30 — RATS ER re Alors on peut trouver chez le sujet comme syniptômes | principaux : céphalée, tremblement et crampes, fourmillements, dyspepsie, analgésie ou hyperesthésie indiquant les troubles de la sensibilité générale ; enfin apparaissent souvent les accidents convulsifs (hystérie, épilepsie). nn % ï FRERE >.

Le trait dominant de ce tableau HO EUUE) (q ’est la

| durée faible (quelques jours) de ces troubles. Le malade

se calme, tout s efface peu à peu et il demeure à peine parfois une légère obnubilation avec amnésie de l’accès

proprement dit. Un malade interné comme aliéné est can ie 3 . . 4e C pe 2 » = alors, aux termes de la loi de juin 1838 guéri et en état

de sortir. Mais il n’est pas corrigé. « Qui a bu, boira » dit l’adage et les rechutes sont fatales et fréquentes. |

Il faut des mois et des années d'abstention alcoolique et, comme le fait à juste titre remarquer Krafft-Ebing, la réglementation par la loi de mesures spéciales aux buveurs de profession serait amplement justifiée.

M. Jaquet a publié en 1897 une monographie de l'alcoolisme où nous relevons Les données statistiques suivanies : ù Ga

Sur 2.932 détenus à la prison de Sainte-Pélagie à :

Paris, Marambal a trouvé 2.109 victimes de l’intéempé- |

rance ou 72 0/0.

Sur 1.898 condamnés pour vol, di uen abus de confiance, viol, etc., 1.346 ou 70 Po étaient alcooliques.

Sur 415 condamnés pour violences, coups su res, meurtre, etc., 366 ou 88 0/0 étaient alcooliques.

Sur 308 cas de réclusion pour attentats aux mœurs,

adultère, avortement, 165 ou 53, 6 ve concernaïent des : ‘alcooliques. na ok Le vagabondage et la mendicité montrent 216 cas sur 272 (soit 79, 4 0/0) dus à l'alcoolisme.

= M.Claude, député des Vosges, a montré dans un grand F2 Hbboi sur l'alcoolisme, que de 1881 et 1885 le plus grand nombre de crimes et délits ont été commis dans les départements tributaires de la plus 8 grande consommation d’eau-de- -vie, là où il 5 avait aussi le plus de. poursuites pour ivresse publique. el En Allemagne, en Autriche, en Suisse, en ie pareil- ne les constatations ont été faites. us ce dernier pays, d'importantes mesures restrictives ayant été prises, le Ni . nombre des alcooliques a sensiblement diminué et a proportion des crimes a baissé que es proportions. étonnantes.

g En France le nombre des débits deboissonest énorme; | - dans les campagnes les auberges sont peut-être assez : distancées les unes des autres, mais dans les agglomérations tant soit peu importantes et surtout dans les villes on relève une abondance de lieux de consomma- Fi tion, depuis le débit de bas étage, parfois véritable lupanar, jusqu'au grand café où s’assemblent les notables. Les consommations dites de tempérance, simples sirops, limonades, thé et café édulcorés et non alcooli- :sés sont en infime minorité. La bière, les vins, les li-. queurs et surtout les perfides apéritifs, (absinthes, amers, les prétendus quinquinas etc.) sont en grande faveur. Les servantes de café, les jeux à enjeux de consomma-

tion provoquent sans trêve les buveurs.

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