CONCLUSIONS

Des expériences physiologiques et des faits cliniques que nous venons de rapporter il nous paraît logique de tirer les conclusions suivantes :

1° Au point de vue physiologie expérimentale, les ovaires et l'utérus ne sont pas indispensables après l'accouchement pour provoquer et entretenir Ja sécrétion lactée. L'ovariotomie entrainerait même une augmentalion et une prolongation de la sécrétion lactée ;

2° Au point de vue clinique.

A. La césarienne avec hystérectomie ne paraît pas un obstacle à la sécrétion normale du lait et à l'allaitement maternel.

Cette conclusion est basée :

a) Sur les nombreux cas cliniques d'hystérectomie invoqués par les physiologistes pour appuyer les résultats de leurs expériences sur les animaux ;

b) Sur les deux tiers des observations que nous rapportons dans notre travail.

B. La césarienne conservatrice ne semble pas avoir d'influence sérieuse sur la sécrétion lactée.

a) Dans la très grande majorité des cas (65 à 70 p. 100), la sécrétion s'établit dans des conditions normales.

Ces chiffres, dans les 112 cas rapportés par de Porenta, s'élèvent même à 100 p. 100;

b) Le retard à l'établissement normal et régulier de la sécrétion s’observe dans environ 20 p. 100 des cas. Le délit normal de la sécrétion s'établit alors au plus tôt du huitième au

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douzième Jour, au plus tard du vingtième au vingt-cinquième Jour;

c) Le pourcentage des hypogalacties ou agalactus définitives ne s'élève pas au-dessus de 5 p. 100.

C. L'hypogalactie définitive ne peut être mise ni sur le compte de la césarienne conservatrice, ni sur le compte de l'hystérectomie, puisque le pourcentage à la suite de ces opérations est au-dessous du pourcentage considéré comme normal par la plupart des auteurs.

D. Les cas d'hypogalactie primaire fugace paraissent dus en