Cité par Bousseau. Thèse Paris

plus en plus marquée. Ils se transforment alors en taches blanches à centre resplendissant, dont les bords sont jaunâtres ou bleuätres. Ces taches, dont les plus volumineuses atteignent la grosseur d’une tète d’épingle peuvent coalescer et former des placards du diamètre d’une lentille. Elles présentent dans presque tous les cas une disposition caractéristique : en effet, elles ont une tendance à se grouper, dans les parties centrales du fond de l’œil, autour de la papille et de la macula lutea; quelquefois on aperçoit des stries blanchâtres ou jaunâtres ordonnées en radiations autour du même foyer.

Enfin des hémorragies multiples se montrent peu après l’apparition des taches bleuâtres. Elles peuvent être petites et ponctuées ; mais elles sont le plus communément striées et ressemblent à des flammes de torche. La plupart siègent le long des vaisseaux, soit à leur point de bifurcation, soit dans l’angle que forme l’affluent avec le tronc principal.

Culbertson (1) formule quelques restrictions sur la

valeur diagnostique des taches argentées, qu’il a retrou-

vées dans la rétinite diabétique ; elles existent également, selon lui, dans la méningite et dans les tumeurs cérébrales.

Plus tard la pupille se décolore etdevient moins saillante.

Il peut se faire que tous ces symptômes s’amendent

1. Cuiserrson. In The Amer. J. of ophtalm., avril 1894, t. XI, p. 133.

Re

et même disparaissent ; mais alors que la vision se rétablirait presque intégralement, le disque optique conserve son aspect pâle et lavé.

En cas de terminaison moins favorable, les plaques s’excavent au centre et s’entremélent avec des dépôts pigmentaires, principalement autour de la papille, le long des vaisseaux rétiniens et vers l’ora serrata.

Une des complications fréquentes de la rétinite albumineuse gravidique est le décollement de la rétine, surtout dans les formes où l’œdème et les plaques blanches prédominent. Un tiers des cas de décollement rétinien publiés jusqu'ici ont trait à la rétinite gravidique (1). Nous verrons que cette complication affecte une allure moins grave ici, que dans les autres cas de rétinite.

Quant à l’anatomie pathologique, elle a été l’objet de travaux multiples qui l’ont aujourd’hui presque entièrement élucidée.

« Ce qui domine, écrivait Panas, c’est une infiltration de la rétine par un exsudat séro-albumineux, grâce auquel les éléments nerveux et les fibres se différencient nettement, souvent on rencontre des leucocytes groupés le long des vaisseaux. Les fibres de la rétine et de la papille sont gonflées et disposées en chapelets, ce qui leur donne un aspect moniliforme. Il y a bouleversement de l’assise des cônes et des bâtonnets, dans la région desquels se forment des espaces vacuolaires.

On note également une altération hyaline de la couche