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A AS Hoon te
SET Pns
somnolente, moins agitée. L’analgésie est certaine.
La parturiente est tout à fait calme. Elle
sommeille et soupire un peu ; cependant on note des contractions dont le maxima monte à 61. Interrogée la parturiente ré-
pond en souriant « oh ! oui, j’ai moins
mal ». Elle ne ressent plus de douleurs utérines et à chaque contraction « ça pousse », dit-elle. L’analgésie est très nette.
L’intervalle des contractions est augmenté d’une demi-minute. La maxima oscille
entre 58/63 et la minima entre 19/23.
Sondage de vessie pour recherche d’albumine. |
La parturiente est nettement analgésiée. Le sommeil est peu prononcé, ce qui permet à la femme de répondre à toutes les questions. Elle fait des efforts pour pousser et
.ne ressent des douleurs qu’au niveau de la
vulve et du périnée. Le maxima reste à 58/63. Aux phases de repos le minima tombe à 19. Par moment le périnée tombe, mais il semble mal se dilater.
La parturiente pousse. Elle n’a de douleurs qu’au niveau du périnée. Elle est présente et exécute bien les ordres.
Episiotomie — La parturiente crie seulement à ce moment.
MU À 17h10 >
MATE A 17h. %5 —
CLRARe
‘Accouchement naturel normal par le sommet d’une fille vivante qui a crié tout de suite. Poids 2.300 grammes.
Rupture artificielle de la 2° poche des eaux. Accouchement naturel normal parle siège, d’une fille vivante qui a crié tout de suite. Poids 2340 grammes.
Délivrance spontanée naturelle de 1125 grammes.
Durée totale du travail 17 h. 25.
Observation n° 15
Observation 773, de 1937.
Primipare âgée de 24 ans.
Mère décédée de pleurésie purulente.
Premiers pas vers 12 mois ; nourrie au sein, réglée à 13 ans normalement.
Rougeole dans le jeune âge.
Date des dernières règles 5 Juillet 1936.
Quelques traces d’albumine pendant 48 heures en Janvier 1937.
Le début du travail remonte à 14 heures, le 22 Avril.
La parturiente a de fortes douleurs. Les contractions utérines se succèdent à intervalle de 2 minutes à peu près régulièrement. T.U. : 28/40 au tensiomètre.
Pendant les phases de repos, après la
minute qui suit la contraction utérine, da tension tombe à 23. La dilatation est à cinq francs. Bruits du cœur perçus.
on 16 h. 30 ee - Nous administrons un suppositoire et un. ii Pine o comprimé. + MS PASS è À 16 a 45 — La parturiente est plus calme et présente KE une tendance nette au sommeil. ja À 17 heures — La dilatation est à à grande paume. La parturiente dort entre chaque contraction ; les # k
= douleurs sont, d’après elle, complètement modifiées. Elle ne ressent plus rien « comme “avant », dit-elle, au niveau de l'abdomen.
Les douleurs perçues siègent au niveau du
périnée. Les contractions sont régulières, Us
d’égale intensité. |
F-U:24/45 au tensiomètre. 17e Leur durée est d'environ 1 minute 1/2. Elles :
sont un peu plus espacées, toutes les 4
minutes. |
A 17 h. 10 — Elle commence à pousser. L’analgésie apparaît très nette. A partir de ce moment la parturiente a des douleurs au moment où le périnée commence à bomber. T.U. 24/57.
Ces douleurs paraissent dues à la résistance qu’offrent la vulve très étroite et le périnée
Hr- 1 irèsdong,"au-passagerde la tête. : IL est Kenviron 17 h. 30.
.A°17 h. 55 — Episiotomie.
LG
À 18 heures — Accouchement naturel d’une fille vivante
qui a crié de suite. Poids 3140.
Délivrance naturelle complète.
La durée totale du travail a été de 4 heures.
Remarque. — La maxima de la contraction utérine a été légèrement augmentée environ 1/2 heure après qu'on a donné la drogue à la parturiente. Les contractions régulières et un peu plus fortes ont été en même temps un peu plus espacées, 4 minutes au lieu de 2 minutes, ce qui semble expliquer que la durée du travail ait diminué. En même temps la sensation douloureuse ressentie par la parturiente au niveau du fond utérin disparaît à peu près complètement. Seule persiste une douleur au niveau du périnée du moment où elle commence à pousser jusqu’à l’expulsion. Le sommeil n’existe que pendant 1 heure à 2 heures. Chez cette primipare, l’analgésie est apparue particulièrement nette de 16 h. 45 jusqu’à 17 h. 45, moment de l’expulsion.
Observation n° 16
Observation 777, de 1937.
Primipare âgée de 22 ans.
Parents bien portants ; un frère bien portant. Premiers pas vers 11 mois, nourrie au sein, réglée à 16 ans régulièrement. Néphrite en Janvier 1936. Date des dernières règles : 21 Juillet 1936.
Le début du travail remonte au 22 Aÿril® vers midi. 3
45 — La parturiente est assez nerveuse; la dila-
tation est à cinq francs; les bruits du cœur sont perçus. La parturiente a des douleurs.
irrégulièrement espacées, d’intensité et de durée ps T.U. minima à 26, maxima entre 34 et 38; les contractions durent de 1/2 minute à 2 minutes, leur intervalle varie de 2 à 9 minutes. He
Nous administrons un suppositoire et deux
comprimés.
La parturiente ressent encore des douleurs, ee qu’elle localise aux reins et dans le bas be ventre. Les contractions sont un peu plus es
fréquentes. Leur intervalle n’excède pas 6 minutes.
T.U. maxima est à 37/38.
T.U. minima est à 21/23 et s’abaisse à 19; une minute après la fin de la contraction.
Sensation de sommeil, très nette. La parturiente dit que ses douleurs sont plus fréquentes. On en compte 2 en 4 minutes.
La parturiente dort et gémit sans s’éveiller à chaque contraction.
A 5 heures — L'effet hypnotique à disparu et les contrac-
tions deviennent moins régulières. La dila-
tation est à petite paume. L'état reste stationnaire assez longtemps.
à 9 h. 50 — Même état. La parturiente est très agitée et
AE nl SRE crie. Les douleurs au niveau des reins ont
réapparu. La tension utérine est à 27 en permanence. Il s’écoule de la vulve une quantité assez importante de pertes blanches. La tête fœtale tarde à descendre.
A 10 heures — Rupture artificielle de la poche des eaux.
ï . Bruiïts du cœur perçus.
Nous administrons à nouveau un suppositoire et deux comprimés.
À 10 h. 10 — La tension minima s’abaisse à 21/23.
A 10 h. 15 — Les contractions sont mieux réglées et un peu plus fortes.
À 10 h. 25 — Tendance nette au sommeil. La parturiente
ne crie plus; à chaque contraction elle fait des efforts pour pousser. Les contractions durent une minute et reviennent toutes les 3 minutes. La dilatation est presque complète.
À 10 h. 40 — La parturiente est très calme sur son lit. À chaque contraction elle fait des efforts pour pousser. Aucune plainte, aucun gémissement. L’analgésie semble très nette.
plus de douleurs aux reins, ni dans le bas ventre. Interrogée, la parturiente dit qu’elle n’a des douleurs qu’au niveau du périnée et de la vulve, dont les tissus se prêtent
: Le à jar dilatation. ie femme est ne # ment analgésiée. LEON Jo ae AR 15 — La femme on d'A L Et A llh: Bi Accouchement naturel à terme d’un ga
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