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du plexus s'engagent dans le défilé formé, en arrière, par la première côte oblique en bas et en dedans ; et en avant, par la clavicule qui forme avec cette première côte un angle ouvert en dehors et en arrière.

Au niveau de ce triangle sus-claviculaire, le plexus est entouré d'organes importants.

L'artère axillaire qui repose sur la première côte dans la gouttière creusée sur sa face supérieure entre le tubercule de Lisfranc et le tendon du scalène moyen, longe ensuite le plexus en avant et en bas et croise finalement la clavicule en son milieu suivant une direction oblique.

La veine axillairé est également sur la première côte en avant de l'artère homonyme et séparée d'elle par le tendon du scalène antérieur:

L'artère scapulaire postérieure, qui naît de la sous-clavière dans sa portion interscalénique, se porte en haut et en dehors, passe entre les 6° et 7° cervicales, croise la face antéro-externe du scalène moyen et disparait sous ce trapèze.

L'artère cervicale transverse superficielle suit uñ trajet parallèle mais sous-aponévrotique à 2 cm au-dessus de la clavicule:

L'ürtèré $sus-scapulairé Chemine én avant du

y5i— scâlène antériéur, du pléxus puis dés scalènes moyen et postérieur pour se rendre à l’'échancrüre coracuüide.

Le phrénique et son accessoire descendent en avant du scalène antérieur obliques en bas et en dedans.

Ce plexus brachial, au fur et à mesure qu'il se constitue, a fourni un certain nombre de branches collatérales et immédiatement constitué des troncs terminaux. Ce sont dans le creux sus-claviculaire les nerfs du sous-clavier, du grand dentelé, de l’angulaire, du rhomboiïide, les nerfs sus-scapulaires et sous-scapulaires inférieurs.

Au niveau de la clavicule émergent les nerfs du grand et du petit pectoral. Au dessous de la clavicule naissent les nerfs du grand dorsal, du grand rond, l'accessoire du brachial cutané interne, le brachial cutané interne, le circonflexe et les trois gros nerfs du membre supérieur : Médian, cubital et radial.

Des anastomoses unissent l'accessoire du brachial cutané interne aux 2° et 3° nerfs intercostaux, et le plexus brachial aux pleæus cervical et ganglion cervical inférieur du sympathique.

De par sa situation le plexus est donc accessibien:

LR PA M

— soit à son origine au niveau des troncs radiculaires, |

— soit dans le creux sus-claviculaire où ses troncs convergent, | |

— soit derrière la clavicule où ils sont très voi-

sins les uns des autres. |

— soit enfin dans l’aisselle où les troncs amorcent leur éparpillement.