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Courte phase d'excitation : léger bredouillement, rires, logorrhée.
Le sommeil n'étant pas obtenu au bout de 30 minutes, on lui donne quelques bouffées d’anesthésique en inhalation. L'opération peut ensuite s'effectuer sans que l'on ait besoin de donner à nouveau de l'éther.
Le réveil s’est eflectué sept heures après.
Rien de particulier les jours suivants.
Recto-sigmoïdoscopie (M. Savignac) trois jours après, la muqueuse est légèrement rouge, mais surtout sèche et friable, saignant facilement. Dans la partie basse de l’ampoule :
très légères exulcérations avec desquamation de la muqueuse.
Obs. IX.— M. H... Femme de cinquante-deux ans, pesant Go kilogs, opérée pour un néoplasme du maxillaire inférieur (résection). ”
Bon état général. Pas de troubles gastro-intestinaux. Légère tachycardie. Médication préliminaire, 1 centigramme morphine.
Lavement contenant 150 centimètres cubes d’éther et 75 d'huile d'olives. Légère période; d’excitation, puis la malade s’est endormie, mais au bout d’une heure seulement.
Pendant toute la durée de l'intervention (55 minutes), l'anesthésie a été suffisante pour permettre une opération large. Respiration normale. Pouls à'82-88. Réveil une heure après, avec quelques vomissements;assez abondants.
Rien de particulier les jours suivants, sauf une légère constipation.
La rectoscopie faite longtemps après(deux mois), a montré
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que la muqueuse était tout à fait rose, lisse et par consé-
quent normale.
fr
Cette malade n'avait pas’ élé préparée selon les règles prescrites, ce qui expliquerait le temps un peu long qu’elle a mis à s’endormir. D'autre part, la dose d’éther était trop élevée. Par la suite, nous
n'avons plus jamais employé cette quantité.
Obs. X. — R. G... Homme de quarante-deux ans pesant 76 kilogrammes (Extraction d'un projectile auniveau de la nuque).
Très bon état général. Homme très vigoureux.
Médication préliminaire, 1 centigramme morphine.
Lavement contenant : éther 150. Huile d'olives 60 centimètres cubes.
L'anesthésie a été obtenue en trente minutes et absolument parfaite au début. Puis, sous l'influence des déplacements successifs imposés au blessé, celui-ci a eu quelques mouvements au cours de l'opération, mais sans qu'il y ait eu lieu de recourir à un autre mode d’anesthésie. :
Réveil une heure après.
Pendant la nuit, une douzaine de selles sanguinolentes sans coliques. Légère rétention d'urine.
Le lendemain trois selles sanguinolentes : les étreintes vésicales avaient cessé.
Trois jours après ces symptômes avaient disparu.
Recto-sygmoïdoscopie (M. Savignac) quatre jours après il existait une rectite ulcéreuse intense à tel pointque le seul fait de or ne paraissait pas pouvoir produire de
pareilles lésions.
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Il s'agissait, en effet, d'un homme qui avait présenté des troubles dysentériformes assez prononcés plusieurs mois auparavant.
Le blessé ayant quitté Paris, l'examen des selles ne put
être fait.
Cette observation vient à l’appui des cas dans lesquels il y a contre-indication formelle à son sujet. Elle montre, d’autre part, que la dose de 150 centimètres cubes n'est pas sans exposer à de graves
inconvénients.
Obs. XI. — F. L... Femme de quarante-neuf ans (Tumeur du maxillaire inférieur. Exérèse large en vue d’une application de radinum. Ë
Bon état général. Pas d’antécédents gastro-intestinaux.
Médication préliminaire, 2 grammes de paraldéhyde en suppositoire.
Lavement contenant : éther 120 centimètres cubes. Huile d'olives 60 centimètres cubes.
L'anesthésie a été incomplète. Il a fallu donner du chloroforme en inhalation, mais à doses très modérées.
Le lavement évacuateur a ramené la plus grande partie du mélange anesthésique, qui n’avait pas été absorbé.
Cet échec partiel est dû, selon nous, à ce que la médica-
tion préliminaire n'avait pas été faite selon les règles. } É
Cbs. XII. — T. P... Homme de cinquante ans. Ostéosynthèse du fémur.
Etat général déficiant.
Médication préliminaire, : centigramme de morphine au
moment de l’anesthésie.
Lavement contenant : éther 120 centimètres cubes. Huile d'olives 60 centimètres cubes. Vingt minutes après l'administration du lavement, l'anesthésie n'était pas encore obte nue. Le malade commençait à somnoler, mais l'intervention devant se faire sans retard on donne quelques bouffées d'éther jusqu'à ce que le sommeil soit devenu suflisant. À ce moment on cesse l’anesthésie. L'opération a pu se faire sans que l'on ait autrement à intervenir.
Respiration calme. Pouls à 8r. Le réflexe pupillaire n'a jamais été complètement aboli.
Rien d'anormal les jours suivants, sauf une légère consti-
pation.
Obs. XIII. — O.-M. B.. Homme de trente-huit ans. Autoplastie pour cicatrice vicieuse de la lèvre.
Malade déjà endormi par ce procédé. Même technique. La sensibilité a été suffisamment abolie pour permettre l'intervention.
Les jours suivants, légère diarrhée (trois selles non san-
guinolentes.
Obs. XIV. — T... Homme de soixante et un ans. Néoplasme de la lèvre.
Malade très cachectique. Poids 52 kilogrammes.
Médication préliminaire, 1 centigramme de morphine.
Lavement contenant : éther 120 centimèlres cubes. Huile d'olives 50 centimètres cubes.
Le malade s'est endormi très rapidement (20 minutes) sans période d'excitation.
Respiration calme. Pouls à 50.
Réveil sept heures après. Suites normales. :
ja . à à dite 1 dt SE és
= 37 ses
Obs. XV. — C... Femme de cinquante-deux ans (Ablation d’un goitre kystique).
Bon état général. Pas d’antécédents gastro-intestinaux.
Médication préliminaire. Paraldéhyde en suppositoires.
Lavement avecéther 100 centimètres cubes. Huile d'olives 5o centimètres cubes.
Au bout de trente minutes le sommeil n'étant pas réalisé on donne en inhalation quelques bouffées d’éther, puis on cesse l’anesthésique avant le début de l'opération et celle-ci peut s'effectuer sans aucun incident.
L’analgésie a été parfaite.
Respiration normale. Pouls à 76.
Légers vomissements au réveil qui a eu lieu deux heures après.
Rien d’anormal les jours suivants.
À partir de ce moment nous avons donné la paraldéhyde en solution dans le mélange anesthésique
‘ Jui-même et nous en avons obtenu d’excellents
résullats.
Obs. XVI. — C. P... Homme de vingt-quatre ans. Autoplastie frontale pour perte de substance.
Bon état général. Poids : 63 kilogrammes. Rien dans ses antécédents.
Médication préliminaire. Pantopon deux ampoules.
Lavement contenant : éther 125 centimètres cubes. Huile d'olives 60 centimètres cubes. Paraldéhyde cristallisable: 12 grammes,
L'intervention devant se faire immédiatement on donne quelques bouffées de protoxyde d'azote en inhalation, Le malade s'est endormi profondément et l'intervention s'est
J, Vidal 3
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faite dans d'excellentes conditions, l'opérateur n'étant nullement gêné.
Réveil trois heures après sans incident. Quelques vomis-
sements. Rien d'anormal les jours suivants.
Obs. XVII. — R. A... Jeune homme de dix-huit ans Hydrocèle double.
Bon état général. Aucuns antécédents gastro-intestinaux.
Médication préliminaire, une ampoule de Pantopon.
Lavement contenant : éther 100 centimètres cubes. Huile d'olives 5o centimètres cubes. Paraldéhyde cristallisable 10 grammes. |
Il a fallu amorcer lesommeil avec quelques gouttes d’éther puis l'opération s’est faite sans incident.
Sommeil parfait avec ronflement. Pouls à 80.
Réveil quatre heures après, sans vomissements.
Légère constipation les jours suivants.
Recto-sigmoïdoscopie. Huit jours après la muqueuse avait
repris son aspect normal.
Obs. XVIII. — M... Homme de trente-huit ans. Adénopathie cervicale.
Bon état général. Pas de traumatimes gastro-intestinaux. Poids : 78 kilogrammes.
Médication préliminaire, deux ampoules Pantopon.
Lavement contenant: éther 125 centimètres cubes. Huile d'olives -6o centimètres cubes. Paraldéhyde cristallisable 10 grammes.
Le malade s'est assoupi presque aussitôt et l'intervention s’est faite dans d'excellentes conditions.
Réveil une heure après, sans vomissements. .
Rien à signaler les jours suivants.
