‹ Contribution à l'étude de l'anesthésie locale: par le chlorhydrate de pseudococaïne droite (Delcaïne) en oto-rhino-laryngologieChapitre 77 sur 78 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

Le chlorhydrate de pseudococaine droite ou Delcaïne, isomère optique et stéréo-chimique du chlorhydrate de cocaïne officinal, présente les qualités expérimentales et cliniques suivantes :

19 Son pouvoir anesthésique local absolu sur Îles nerfs sensitifs isolés (fibres sensitives du sciatique de la grenouille, lingual du chien, nerfs branchiaux des épinoches) est 2,5 à 3 fois plus grand que le pouvoir anesthésique absolu du chlorhydrate de cocaïne gauche.

20 Son pouvoir anesthésique local réel, pratique sur les muqueuses et les troncs nerveux in situ (cornée du lapin, moelle du chien), est égal à celui de la cocaïne officinale. :

30 Sa toxicité réelle pratique est 2,5 fois plus faible que celle de son isomère, la pseudococaine droite étant plus rapidement détruite par l'organisme que la cocaine.

49 Son pouvoir anesthésique. — à. En application sur les muqueuses, il est, pour des solutions au même titre, au moins égal à celui de la cocaïne. L’anesthésie locale de ces muqueuses apparait plus rapidement qu'avec la cocaïne ; elle est presque immédiate si l’on emploie une solution à 10 p. 100.

b. En infiltration, Son pouvoir anesthésique est, à doses égales, aussi puissant que celui de la cocaïne, et l’anesthésie apparait aussitôt après linfiltration.

50 Au point de vuevasculaire, son action est légèrement vaso-dilatatrice ; elle sera facilement combattue par l’adjonction de quelques gouttes d’adrénaline.

60 En infiltration, la solution à 0,5 p. 100 additionnée de quelques gouttes d’adrénaline nous a toujours donné de bonnes anesthésies.

70 En application sur les muqueuses, la solution à 10 p. 100 donne une anesthésie immédiate, tandis que la solution à 5 p. 100 ne donne une bonne anesthésie qu’au bout de quelques minutes d’attente.

Dans ce cas comme dans le précédent, il ne faut pas dépasser la dose totale de 20 centigrammes de Delcaïine.

go Aux doses que nous indiquons, la Delcaïne s’est toujours montrée aussi efficace que la cocaïne aux mêmes doses. Elle fut très bien

AT

tolérée par des malades présentant des réactions plus ou moins violentes à la cocaïne.

90 La Delcaïne est dépourvue de propriétés stupéfiantes: elle ne provoque ni troubles objectifs ou subjectifs, ni accoutumance, ni assuétude ; de plus, elle permet de pratiquer une désintoxication rapide et facile des cocainomanes.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président de Thèse,

BALTHAZARD. A. é nr” CITE RC <

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, CHARLETY.

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