OBSERVATION MV

Hôp. St-Michel (.service du Docteur Victor PauchetJ. 8 décembre 1919. M. H.

Diagnostic : Ulcus de la petite courbure juxta-pylorique.

Anesthésie Para-verlébrale des six dernières paires dorsales et de lu première paire lombaire. Injection de N. S. à 5 % par nerf. 1^1 '10 c. c. = o gr. 70J.

Opération : Incision médiane sus-ombilicale. On trouve un niao-nifique ulcus duodénal très étendu qui prend toute la première et la seconde portion du duodénum et les soude au pancréas. Gastro-entéi'ostomie postérieure simple. Suture de la paroi en un plan au bronze.

Immédiatement après l'anestbésie, on observe des accidents d'intoxication; soif, pouls petit, rapide, sueurs froides, algidité, cyanose, obnubilation, parole entravée, lente. Injection de caféine, sparléïne, inhalations d'oxygène Le patient se remet peu à peu, mais reste très shocké. A l'incision de la paroi, sang noir; l'inoision est indolore, mais les manœuvres profondes d'exploration sont très douloureuses et malgré l'état de shock, le patient se plaint. On a recours à quelques bouffées de protoxyde par intermittence. L'épreuve de la sensibilité générale montra qu'elle est presque abolie, dl a été reconnu plus tard que la solution employée était de la coca'ine pure. Voir : Bulletins de la Société de Chirurgie, procès-verbaux du 10 et 17 décembre iç)iq).