OBSERVATION VI

IIùp. St-Michel (service du Docteur Victor Pauchel). lo octobre iQiç). Mme J., 47 ans.

Diagnostic : Néoplasme du pylore.

Ancslhi'sie ; Para-vertébrale, à la syncaïne-adrénaline, comme dans l'observation IV. Adrénaline colorée en rose, employée comme démonstration de l'inefficacité de la solution altérée. L'épreuve de la sensibilité de la paroi abdominale est négative après 10 minutes. On commence l'opération quand même.

Opération : Laparotomie médiane. On découvre un cancer du pylore. Curage ganglionnaire complet. Résection de l'estomac. Anastomose latéro-latérale de l'estomac et du jéjunum trans-méso-colique. Fermeture de la paroi.

Anesthésie mauvaise. L'Incision médiane est douloureuse et nécessite l'emploi d'inhalations de protoxyde

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d'azote. Vers la fin de l'opération, le protoxyde, étant donné par intermittence, on remarque que l'anesthésie s'installe. En effet les derniers temps de l'opération et la fermeture de la paroi sont indolores.