AVANT-PROPOS

En feuilletantles Bulletins de la Société anatomique on est frappé du nombre d’autopsies de malades atteints d’anévrysme sacciforme de l'aorte abdominale, dont l'histoire clinique a été méconnue. Si le siège de ces tumeurs répond à la«zone des erreurs de diagnostic», il est cependant possible d'y penser en étudiant les caractères des douleurs. Dans cette étude, nous aurons surtout en vue la symptomatologie et le diagnostic différentiel de cette affection.

Avant de commencer notre exposé, nous tenons à exprimer toute notre reconnaissance à notre maître M. le D’ Laubry qui nous a donné l’idée de ce travail

et a bien voulu nous guider.

CPAPITRE PREMIER

Historique

L’anévrysme sacciforme de l'aorte abdominale est produit par les altérations des parois aortiques aboutissant à une dilatation limitée du vaisseau et son pronostic est toujours des plus graves du fait de la possibilité d’une rupture.

L'anévrysme sacciforme de l’aorte abdominale est connu depuis longtemps ; Vesale le premier en 1557 diagnostiqua chez un malade cette variété d’anévrysme et son diagnostic clinique fut contrôlé par l’autopsie.

Morgagni rapporte l’observation d’un cocher qui à la suite d’un traumatisme ressentit une douleur violente qui s’irradiait dans les membres inférieurs ; l’existence d'un anévrysme fut constatée et l’autopsie confirma le diagnostic.

Laënnec insista ensuite sur les caractères paroxystiques de la douleur anévrysmatique.

Stokes, dans son Traité des Maladies du Cœur et de l’Aorte, montra que l'intensité des douleurs est d’autant plus marquée que la tumeur siège sur un point plus élevé de l’aorte abdominale.