BA LE

On s’aperçoit, ainsi, que le diaphagme décrit n’est autre que le cristallin opacifié de sa périphérie à son centre qui reste transparent. Les bords du cristallin sont ainsi séparés de la région ciliaire par un espace clair, parfaitement transparent, répondant à la zonule. Cet éclairage périphérique tout à fait anormal du fond d’œil au simple examen à la lumière oblique, dans la région de la zonule où normalement liris forme un rideau opaque, explique le phénomène signalé par la mère que lorsque sa fillette était dans une partie sombre d’un endroit éclairé, ses yeux avaient des lueurs rouges semblables à deux « boules de feux ». Ce phénomène, très visible dès la première année, aurait été en s’atténuant pour disparaître vers l’âge de trois ans. Ge détail peut faire penser à une progression des opacités. ‘

Lorsqu'on regarde attentivement dans la région où devrait exister la racine de l'iris, on ne voit pas le moindre rudiment de cette membrane. +

L’éclairage du fond d’œil achève de nous renseigner (figure 2). Les opacités cristalliniennes se détachent sur la lueur oculaire, l’œil regardant de face, on devine mal qu’il y a un espace éclairé sur toute la périphérie, espace dont on ne voit bien les limites et les rapports que dans les positions extrêmes du regard du sujet, et qui, ainsi qu'avec l’éclairage oblique, se montre transparent entre le bord du cristallin et la région ciliaire.

OD

. O G Fig. 2. — Vue de face, éclairage ophtalmoscopique.

Fond d'œil : On l’aperçoit assez bien par endroit, malgré les opacités cristalliniennes; il paraît normal dans l’ensemble. Les papilles semblent un peu pâles.

Astigmatisme hypermétropique O.G.D de trois à quatre dioptries.

Javal ODG—90° +2,

2 1 VOD — — VOG — — 10 10 (mon améliorables par les verres ou trou sténopéique).

er NU

Accommodation: difficile à rechercher. L’acuité paraît conservée après addition d’un sphérique concave de 2 dioptries. Pas de Nystagmus.

Examen à la lampe à fente el au microscope cornéen (effectué sous la direction de M. le Docteur Mérigot de Tréguy)

1° Opacités du cristallin.

OG. Dans la région centrale du cristallin, petite opacité blanche, très réfringente. Après avoir repéré la suture antérieure du noyau embryonnaire, on constate que cette opacité est nettement en avant, dans les couches du noyau adulte.

ODG. Opacités en secteur occupant toute la périphérie.

2° Fibres zonulaires (figure 111).

Avec l’éclairage indirect, le bord du cristallin apparaît sous forme d’une ligne nette d’aspect argenté. Entre ce bord et le licube on voit une zone dans laquelle le fond d’œil est vu sans interposition de

js. 3. — Où, Examen à la lampe à feule et au microscope cornéen.