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sante de la courbe de poids avec l'alimentation classique, et sans trouble digestif autre que l'inappétence progressive.

Il faut immédiatement modifier l'allaitement. Dans les cas rares d’un enfant au sein, il faut faire analvser le lait de la nourrice ; si la composition chimique en est normale, il n’y a plus qu'à changer de nourrice, à moins que l'âge de l'enfant ne permette d’adjoindre aux tétées une ou deux bouillies.

Si l'enfant est au biberon, remplacer le lait stérilisé d'abord par du lait bouilli, et même par du lait cru & chèvre ou de vaches spécialement surveillées ; au besoin, l'additionner de Kymosine.

Si l'appétit n'’augmente pas, si le nourrisson n'a pas encore de dents, s'il n’a pas atteint 8 mois, avant de s'adresser aux farines qui ne conviennent pas à tous les intestins, il sera bon de stimuler l’estomac par lés injections sous-cutanées d'eau de mer, qui donnent des résultats »1 remarquables. ; |

Si l'enfant a dépassé 8 mois, s'il a plusieurs dents, il » aura intérêt à ne pas s'en tenir exclusivement au lait, on essaiera done, en outre, la farine lactée à l'eau, les bouillies à l’eau ou au bouillon de légumes, rendues plus digestives et plus nutrilives par l'addition de Maltea Moser.

S'il a dépassé son annéé, on aura recours au bouillon de poulet ou de bœuf, fait frais chaque jour et conservé aseptiquement pour la journée ; on Padditionnera de farines, de tapioca. On donnera aussi la panade préparée avec des biscottes : le jaune d'œuf ajouté à Ja panade ou à la bouillie, ou simplement addiltionné de sucre en poudre.

Il est important de gagner du temps pour atteindre Päg où l’on peut, avec certaines précautions, permettre des aliments plus nombreux et plus variés. À partir de 20 mois, par exemple, on peut donner par petites quantités, le jus

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de viande, le blanc de poulet, l'agneau finement hachés; le fromage de gruyère, le fromage de Brie, les gâteaux secs ei entremets sucrés.

La bière, en petite quantité, est aussi un excitant de l'appétit. Avec ces aliments donnés d’une façon peut-être un peu prématurée, il faut surveiller les fermentations intestinales pour les combattre aussitôt. L’Aniodol rend de grands services ; on l’administre en gouttes dans l’eau de boisson, pendant les repas.

Enfin, en présence d’anorexie, l’un des premiers remèdes à employer, quand on le peut, c’est le changement d'air. En menant l'enfant à la campagne ou à la mer, on peut voir l'appétit se réveiller beaucoup plus vite, surtout s'il s'agif d'un enfant qui marche et peut se dépenser en jeux toute la journée.

Si ces moyens n'ont pu être mis en œuvre en temps utile ou s'ils n'ont pas donné le résultat désiré, il faut gaver.

Buffet-Delmas employait un flacon de 450 cmc. à deux tubulures; à l’une d'elles aboutissait la sonde, à l’autre étail adaptée une soufflerie qui permettait de régler le début.

J'ai employé simplement un entonnoir en verre, muni d'un tube dé caoutchouc. Un raccord en verre réunissait l'extrémité de ce tube à la sonde de Nélaton n° 20. munie d'un orifice terminal et d’un œil latéral, Une pince serrait le caoutchouc. &

L'enfant était enveloppé dans un petit drap et maintenu entre les genoux d’une aide assise devant moi. La même personne, de la main dmite, fixait le front, et de la main gauche maintenait l'ouvre-bouche en place.

Tout le tube étant plein de liquide, j'introduisais vivement la sonde jusqu'au trait et enlevais aussitôt la pince du caoutchouc. Je voyais de suite le liquide se déplacer dans le raccord de verre, et ensuite baisser dans l’entonnoir.

Dès que je le voyais disparaître de l'entonnoir, Je pinçais fe ER la sonde et l'enlevais d'un seul coup, en même temps que l’aide refermait l'ouvre- bouche et rendait immé- Ke diatement l'enfant à ses jeux. As |

Lorsque l'écoulement ne se produisait pas de suite où s’arrétait, une autre personne pinçait le caoutchouc d'une - Or main et de l’autre aplatissait en ruban la partie sous

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jacente pour y faire le vide. On employait encore ce moyen pour activer la descente d’une préparation un peu épaisse. a est bien entendu que tout l'appareil était porté à | ‘ébullition avant chaque gavage. M

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