CONCLUSIONS
1° L'anorexie nerveuse du nourrisson doit être distinguée de l’anorexie mentale de la seconde enfance, et en parliculier de celle de la puberté ;
2° Tandis que l’anorexie de la puberté semble liée à des troubles de la fonction ovarienne, l’anorexie du nourrisson serait ia conséquence d’une insuffisance progressive de a capacité digestive de l'estomac, vis-à-vis de l'aliment imposé ;
3° Cette insuffisance n'étant accompagnée d'aucun symptôme douloureux, ni inquiétant, progresse sournoi sement et devient presque complète ;
4° À ce moment, le dépérissement devient rapide. L'enfant refusant tout, on ne peut essayer un changement complet d'alimentation.
Le changement d'air, les injections sous-cutanées d'eari de mer peuvent être tentées.
L’isolement seul ne donne rien, contrairement à ce qui se passe pour l’anorexie de la puberté dont il est le traitement de choix.
Chez le nourrisson, quand l’anorexie est définitivement installée, le gavage est le seul remède, et il peut durer des MOIS ;
5° Il faut donc éviter d’en arriver à cette solution pen
ICUIGS
pratique dans beaucoup de familles, et dépister à temps l'insuffisance digestive, pour y remédier ;
6° On peut se trouver dans l'obligation de donner à ces enfants une alimentation différente de celle qu’on prescrit habituellement à leur âge. [1 faut savoir s’écarter des règles classiques tout en tenant compte des possibilités de leur appareil digestif encore jeune ;
7° Les récidives ne Semblent pas à craindre : Les observations d’anorexie mentale de la seconde enfance et de la puberté ne signalent pas l'apparition antérieure de l’anorexie chez ces sujets, dans les deux premières années de leu” existence.
8° L’anorexie nerveuse du nourrisson n'étant pas une névrose, le pronostic pour l'avenir n’a rien d'inquiétant au point de vue nerveux. Tout au plus peut-on craindre un réveil facile de l’inappétence en cas de maladie ou de surmenage quelconque,
Vu: Le Président de Thèse, MARFAN.
Vu: Le Doyen, AT LC ROGER.
Vu et permis d'imprimer : Le Recteur de l’Académie de Paris,
APPEÉLE:
PRE LÉ e 6 Ne Eee) BIBLIOGRAPHIE
BÉHIER. — Anorexie (Dechambre, Dictionnaire des Sciences médicales).
BOULADE-PÉRIGOIS. — Archives de médecine des Enfants. 1908, page 837.
CHARCOT. BOUCHARD, BrissAUD. — Pathologie interne.
ComMBx. Traité des maladies de l’enfance. Page 792.
ComBy. — Archives de médecine des enfants. Août 1908.
ComBy. — Archives de médecine des enfants. Août 1912.
CROZER-GRIFFITH. — Arch. of Pediatrics. Mai 1908. FORCHHEIMER. — Arch. of Pediatrics. Novembre 1907. GRANCHER, COMBY, MARFAN. — Traité des maladies de l'enfance.
HUTINEL. — Anorexie mentale. Revue générale de clinique el de thérapeutique. 1909, page 358.
MaAGNAUX. — Thèse 1916. Du chimisme stomacal dans la dyspepsie
de la seconde enfance.
Dr OsTHEIMER. — Philadelphia County Medical Society. 13 Septembre 1905.
Revue pratique de Biologie appliquée à la Clinique et à la Théra-
peultique. Mars 1913. Le plasma de Quinton.
H. SuRMONT. — Le traitement diététique de F’anorexie nerveuse. La Pratique médicale française. Décembre 1920.
André THoMas. — Psychothérapie.
Ed. Weizr. — Médecine infantile.