‹ Contribution à l'étude de l'Anurie Calculeuse par les Lésions BilatéralesChapitre 23 sur 36 · OBSERVATION XIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XIII

Anurie calculeuse, avec obstruction bilatérale. (CHFoLIAU et LOUBET, Soc. Anat., 1902)

Homme 52 ans, vieux lithiasique. Huit jours avant son ‘entrée à l’hôpital, douleurs à gauche, puis à droite. Oligurie, puis anurie. En même temps, arrêt des matières et des gaz. Contracture bilatérale des muscles de la paroi. La fosse lombaire droite semble plus pleine que la gauche. Le soir, laparotomie médiane sous-ombilicale. Pas d’obstaclé sur l'intestin. Sous le foie, collection fluctuante sous-péritonéale, constituée par rein hydro-néphrotique. Agrandissement de la plaie cutanée. Incision de la poche. Fixation à la paroi. Drainage, Remiÿse en place de la masse inéestinale. Sutures cutanées. Malgré la reprise de la fonction urinaire, mort le septième jour en urémie.

Autopsie :: Uretère droit rétréci sur une longueur de deux centimètres avant sa pénétration dans la vessie. Petit calcul épineux arrêté au niveau de ce rétrécissement. Calcul au même niveau dans l’uretère gauche.

OBSERVATION XIV (LECÈNE, Soc, Anat. décembre 1996.)

Homme 56 ans. Depuis dix fans, crises de coliques bilatérales, la dernière à droite. Anurie de neuf jours, douleurs à droite. Contracture de défense également de ce côté. Myosis, Secousses fibrillaires dans les muscles de l’avant-bras. Néphrostomie droite. Mort dans le coma, trois jours après.

Atutopsie : Rein gauche poche de pyonéphrose. Parenchyme réduit à une bande de deux millimètres. Uretère gauche oblitéré à sa partie moyenne par ‘un calcul du volume d’une noisette. Rein droit hydronéphrotique sans calculs. Parenchyme : un demi-centimètre d’épaisseur. Uretère droit très retréci à sa! partie moyenne. Bouillie sableuse au-dessus de ce retrécisse+ ment.

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