OBSERVATION XVI

Anurie calculeuse. Obstruction des deux bassinets. (Herz- BOYER et ELior, Société Anatomique 1910.)

Homme 58 ans, entre Ie 10 mai, à Necker. Symptômes de

lithiase depuis près de quinze ans; il y aurait huit jours qu’il n’a pas uriné. Le cathétérisme vésical montre la vacuité de la vessie. Etat d’urémie avancée. Malade obèse, pesant plus de 100 kilos, par là même, difficile à palper. Etant donné le siège des dernières douleurs à droite, on décide aussiôt de tenter une néphrostomie de ce côté. Le malade meurt dès. les premières bouffées de chloroforme.

Autopsie: le rein gauche est réduit à une coque hydrbnéphrotique; à peine persiste en certains points une mincq bande de parenchyme. Un calcul phosphatique, en forme de pain de sucre et de la grosseur du pouce, occupe le bassineï ; sa pointe s'enfonce dans l’uretère; il adhère entièrement sur presque tout son pourtour à la muqueuse du bassinet. Le rein droit, énorme, hypertrophié, au moins le double d’un rein normal, est congestionné, violacé; son bassinet est encombré par “un grand nombre de’ calculs uriques de couleur jaune d’or. L'un d’eux bloque l’entrée de l’urefère.

AA