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CESARIENNE BASSE
OBSERVATION N° 11. Année 1931.
Primipare âgée de 21 ans.
Premiers pas à 8 mois. — Réglée à 15 ans.
Dernières règles au début de mars 1931.
Mouvements actifs perçus en septembre.
Le 22 novembre 1931, à 18 heures, douleurs intenses survenues subitement dans l’abdomen, ayant débuté par un état syncopal.
Le même jour à 21 heures, la malade enñtre d’urgence à la maternité clinique.
A son arrivée, malade agitée, faciès pâlissant rapidement. Douleurs continues.
L’utérus de huit mois est en état de tension permanente. C’est un utérus da bois, dont il est impossible de palper le contenu.
= Ecoulement continu de sang rouge vif par la vulve.
Dilatation lenticulaire. Segment inférieur et col tendus, contrastant avec la souplesse des parties molles vaginales.
Bruits du cœur perçus en avant et à gauche.
SN
Œdème des jambes. Albumine dans les urines,
On porte le diagnostic de décollement prématuré du placenta normalement inséré chez une femme ayant des signes de pré-éclampsie.
À 21 heures, un centigramme de morphine, mais le col ne se dilate pas.
__ 23 h. 30: Césarienne abdominale : anesthésie rachidienne 10 centigramme de scurocaïne. Technique habituelle. Au cours de l’opération, la malade a des vomissements. Zone d'infiltration sanguine en plein muscle utérin. Extraction difficile au forceps d’un enfant du sexe masculin, de 1.930 grammes, en état de mort apparente.
Ranimé assez facilement. Ne crie cependant qu’au bout d’une demi-heure.
Immédiatement après l’extraction de l’enfant, un très gros caillot (de la grosseur de deux poings) est expulsé avec du sang liquide.
Décollement et extraction artificielle du D Iacenta
Le 23 novembre, la malade a un faciès bouffi.
Saignée: 390 grammes.
Le 12 décembre, la malade a une T. A.: 13-7.
Elle sort de la Maternité clinique dans un état satisfaisant.
L'enfant à ce jour est bien portant. Son poids est de
