‹ Contribution à l'étude de l'appareil de marche du professeur P. Delbet dans les fractures de jambeChapitre 25 sur 32 · OBSERVATION · texte numérisé non relu

OBSERVATION

I s'agissait d'un lieutenant du génie, qui avait eu les deux jambes fracturées au niveau de l'union du tiers moyen et du tiers supérieur, dans un accident de chemin de fer, le 9 octobre 1918.

Jl entre à l'hôpital 12, le 12 octobre. On constate l’existence de deux fractures ; des deux côtés, mais surtout à gauche, il existe un chevauchement énorme des fragments : la jambe est extrêmement gonflée. De chaque côté, il y a une petite plaie qui fait communiquer le foyer de fracture avec l'extérieur ; étant donné cette petite complication, et pour essayer d'enrayer l'infection, on désinfecte complètement la plaie sous anesthésie, puis on immobilise chaque membre dans une gouttière plâtrée.

Le 23 octobre. Le blessé va bien, la température est redevenue normale, le gonflement a disparu, les plaies sont presque cicatrisées.

Aux deux gouttières on substitue deux appareils de marche qu'on applique sous une traction continue de 15 kilos.

NS de

Dès le lendemain, le malade se met au pied de son lit et fait quelques essais de mobilisation.

Le 27 octobre. Le membre a encore diminué de volume et on applique deux nouveaux appareils.

Le 3 novembre. La radiographie montre qu'il persiste, à gauche, un énorme chevauchement. On essaie d'appliquer un nouvel appareil après traction continue prolongée, mais on n'obtient pas la réduction.

Le 5 etle7 novembre. On fait deux nouvelles tentatives, sans plus de résultat. Malgré le chevauchement, l'axe du membre demeure parfait.

Le 13 novembre. On renouvelle l’appareil de la jambe droite. Quelques jours après, le blessé, qui s’est habitué à ses deux appareils, commence à faire quelques pas.

Le 15 décembre. Les deux fractures sont consolidées ; le blessé est évacué en France : on lui laisse les deux appareils pour le voyage.

Notes communiquées par le malade :

Le 26 décembre, les deux appareils sont enlevés.Jusqu'’au 3 janvier, le malade se sert de béquilles.

Du 5 au 8 janvier, il marche avec une canne.

A partir de ce moment, il marche sans avoir besoin de soutien.

Le 12 janvier, il écrit qu'il est la curiosité de l'hôpital où il se trouve et qu'on a été très étonné du résultat obtenu.

Le 25 février, le malade marche très bien ; il persiste simplement un peu de raideur dans le genou.

Le 25 juin, dans sa dernière lettre, il dit avoir repris ses occupations d'avant guerre, et il ajoute que, dernièrement, lors de la grève des transports à Paris, il a fait de 15 à 20 kilomètres par jour. La différence de longueur entre les deux membres n’est que de { centimètre.

Tout récemment le malade vient d'écrire qu'il a été réformé avec un simple taux d'incapacité de 20 0, ; il estime que la Commission de réforme a été très large.

Le résultat obtenu peut donc être considéré comme très brillant,

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