OBSERVATION N° XVI
Due à l'obligeance de M. le Docteur C. VERGOZ Chirurgien des Hôpitaux
Crise d'appendicite au 5° mois de la gestation. Appendicectomie, Cæcopexie. Suiles opératoires excellentes. La grossesse continue.
P. Thérèse âgée de 20 ans, célibataire, réglée à 14 ans toujours régulièrement. Actuellement enceinte de cinq mois entre salle Bichat le 25 Janvier 1934 pour appendicite,
iette jeune femme a présenté des vomissements constants pendant les quatre premiers mois de sa grossesse, Elle souffrait également depuis six mois de douleurs dans la fosse iliaque droite.
Il ÿ a une semaine environ, apparition de violentes douleurs dans le bas-ventre. Le lendemain, vomissements alimentaires. Le surlendemain et les jours suivants vomissements bilieux. La malade a eu les premiers jours une élévation de la température qui n’a pas été prise au thermomètre,
En raison des antécédents douloureux de la fosse ilia-
que aroite et des vomissements accompagnés d’endolo- 1issement et de défense de toute la portion intérieure de l'abdernen, on s'arrêle au diagnostic prudent d’appendi- Cite,
Intervention le 26 janvier 193%. Sous anesthésie locale à l’aite de 20 €. m. cubes de cocaïne, incision de Mac Burney. Appendicectomie et enfouissement ; lPappendice ne paraît macroscopiquement pas {rès malade, mais vascularisation anormale à l’apex,
Le cæcum est libre ; spontanément il se plicalure selon un plan verlical de lelle sorte que l'abouchement de l'iléon, au lieu d’être transversal, se fait de haut en bas, de dedans en dehors, Cæcopexie : 4 points au fil de lin assujetlissent le cæcum à la paroi latéro-abdominale.
Morphine. Le soir et le lendemain élévation de ia temperature au-dessus de 40°. A Pauscultation, rhonchus et râles sous-crépitants du poumon droit.
Injection de sérum salé hyperlonique, Suppression de la morphine, Lavements de sérum salé hypertonique avec. XX gouttes de laudanum 2 fois par jour.
La température baisse, les signes pulmonaires disparaissent et le dixième jour lPétat général est bon. Suites opéraloires excellentes. La grossesse se poursuit et la malade sort guérie quelques jours plus tard,
