‹ Contribution à l'Étude de l'Appendicite au cours de la Fièvre typhoïdeChapitre 11 sur 34 · HISTORIQUE · texte numérisé non relu

HISTORIQUE

Les relations de l’appendicite avec la fièvre typhoïde sont connues depuis fort longtemps. Il semble que la première description d’une ulcération typhique de l’appendice soit due à Cramer (1835).

Plus tard, Malespine (1841) .avait trouvé, au cours d’autopsies de typhiques, des lésions appendiculaires graves. Carlo Vecchi (1845, Milan) signale, lui aussi, une perforation de l’appendice à l’autopsie d’un typhique.

En 1853, Charcellay, de Tours, communique, à Grisolle, un Cas semblable à celui de Vecchi; ensuite, Buhl (Munich), trouve trois appendices perforés sur cinq autopsies de typhiques. Heschl (Vienne), sur 1.271 autopsies d'individus morts de fièvre typhoïde, avait trouvé 56 perforations intestinales; dans 8 cas, l’appendice était perforé. Bamberger (1855) et Wunderlich (1856) ss ent leur contribution à cette question.

+ En 1857, Sands rapporta, devant la Société de Patholosie de New-York, un cas d’appendicite gangréneuse perforée à la pointe; il y avait en même temps une infiltration des follicules himphoïdes et des plaques de Peyer de l’intestin grêle, comme cela se voit dans la typhoïde. En raison de l'importance des lésions appendiculaires, Sands estima que la localisation primitive de la, maladie était dans l’appendice.

Harris, par contre, constate que c’ést le grêle qui subit, le premier, l’atteinte typhique. C’est, par ailleurs, à cette

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même époque (la 2° moitié du xrx° siècle) que l’appendicite fait figure d’entité morbide bien déterminée. ;

Georges Lewis (1858) en fit une étude approfondie, tandis qu’en France, Laudet, bouleversant les conceptions courantes, écrivait, en 1859: « La perforation de l’appendice. est, de toutes les solutions d’une partie isolée de l'intestin, celle qu’on observe le plus fréquemment ». Dès” ce moment, les chirurgiens cherchaient à préciser l’étiologie d’une affection qu’on avait si longtemps négligé au profit de la pérityphlite et du phlegmon iliaque.

En 1859, Leudet fait le bilan de son expérience personnelle, comportant également plusieurs observations d’ulcérations appendiculaires typhiques.

Rokitansky, dans l’édition de 1861, de son fameux Traité de Pathologie, attire l’attention sur les perforations de l’appendice, souvent observées dans 6 épidémies de fièvre typhoïde.

En 1861, Stromeyer cite le cas d’un aubergiste, mort d’une perforation appendiculaire au cours d’un typhus ambulatoire.

Nous passerons un peu plus rapidement sur cette étude historique que d’autres ont fait avant nous et que l’on trouvera très complètement dans les thèses classiques de Bayet (1901) et de François (1904). Ù

Il serait fastidieux d’énumérer iei tous les travaux qui ont été publiés par la suite. Il convient, cependant, de citer les noms de: Morin (1869), Millard (1878), Goldhammer (1877), Walder (1878), Gouronnec (1881), Hutinel (1883), ce dernier publiant dans sa thèse d’agrégation une excellente étude d’ensemble de la question.

Les Cliniques Médicales de Gueneau de Mussy (1884), apportèrent-plusieurs faits nouveaux.

En 1887, Boutecou opéra pour la première fois une appendicite typhique à la dernière extrémité, et constata

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une perforation appendiculaire ayant provoqué une péritonite mortelle.

Après 1890, la question fait encore un pas en avant grâce à Langheld, Fitz, Hæœschler Jacob, Hawkins. Des observations suggestives sont, en outre, relevées par Alexandroff (1893), Zuber, Letulle (1894), Carter (1895).

Lannois et Lyonnet communiquent, en 1895, le premier cas de pyléphlébite provoquée de façon évidente par une appendicite typhique.

En 1896, Dieulafoy distingue, à côté des lésions appendiculaires d’origine nettement typhoïdique, les appendicites « paratyphoïdes de la convalescence ». Appellation qui peut donner lieu à des erreurs d'interprétation.

Après les publications de Steel et de Westby (1897), Deaver (Philadelphia, 1900) publie un succès opératoire au cours d’une typhoïde; il avait mené à bien une appendicectomie pratiquée dès les premiers symptômes inquiétants. Au cours de la discussion du rapport de Deaver, Solis-Cohen fit remarquer que tous les cliniciens connaissent bien la fréquence de l’appendicite en tant que complication de la fièvre typhoïde.

Stengel (du German Hospital, Philadelpia, 1899) trouve au cours d’autopsies de typhiques, des ulcérations éberthiennes de l’appendice.

Olga Hoppenhausen (Saint-Pétersbourg, 1899) a fait une étude importante, basée sur de nombreuses constatations nécropsiques. Elle les a ensuite complétées, sous la direction de Stilling (à Lausanne), servant ainsi de point de départ à bien des publications, parmi lesquelles nous citerons celles de Maurange, Coulomb, Moiïizard, Bayet, Rendu, François, Lejars, Molreaux.

Dans les pays de langue anglaise, il faut citer les travaux de Hare (1900), de Aldrich (1901), Jopson, Stokes et Amik (qui apportèrent, en 1905, la preuve de la présence

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