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crètent une toxine. Ne semblent pas être hématopha-

ges.

f) Trichocéphales. Ils ont une extrémité antérieure effilée qui pénètre dans la muqueuse. Ils sont hématophages.

Ascaris, oxyures et trichocéphales se rencontrent dans l’appendice, y causent des lésions de la muqueuse, y sécrètent des toxines.

. IT. — La fréquence de ces nématodes est beaucoup plus considérable dans les appendices pathologiques que dans les appendices normaux.

MG parasites peuvent jouer un rôle adjuvant dans la production de l’appendicite :

a) Comme simples corps étrangers ;

b) Par leurs toxines ;

c) Comme inoculateurs de microbes pathogènes.

IV. — Il existe une pseudo-appendicite parasitaire dans laquelle les parasites sont la seule cause du mal ; il y à une symptomatologie spéciale : jeune âge, présence de parasites intestinaux chez les malades en question, caractère spécial de la douleur, peu de fievre, réaction générale légère, disproportion entre les symptômes subjectifs et objectifs, notion d’épidémie.

V. — Prophylaxie dirigée contre les vers intestinaux : n'employer que de l’eau bouillie ou filtrée ; ne

NS re

pas manger de légumes et de fruits crus. Traiter tous les cas d’helminthiases par les vermifuges. appropriés : thymol et santonine.

Dans les cas de pseudo-appendicite parasitaire, le traitement de choix est le traitement anthelminthique.

Dans l’appendicite aiguë, grave, traitement chirurgical.

Dans l’appendicite chronique, essayer le traitement anthelminthique et ne recourir à l'opération qu'après échec du traitement médical.

Le PRÉSIDENT DE LA THÈSE,