OBSERVATION VI (DU MÈME

Publiée dans le même journal, 1885.

Homme vigoureux, 41 ans. Luxation du coude en arrière datant de six mois. Æxtension complète, immobilité absolue, Rotation passive conservée.

7 en

Arthrotomie. Deux incisions latérales de 16 centimètres.

La première verticale entre le condyle externe et la tête du radius.

Dissection des parties molles, jusqu'au périoste exclusivement. Découverte de la trochlée, qu'on libère facilement en avant, péniblement en arrière.

Deuxième incision sur le condyle externe et le long du bord des fléchisseurs. Dissecticn des parties molles. On trouve la grande cavité sigmoïde comblée par du tissu fibreux qu'on racle, après séparation du ligament annulaire à son attache postérieure.

Réduction facile. Deux drains du côté de la flexion, et un autre à travers letendon du triceps. Sutures ct pansement de Lister. Le membre est mis dans une gouttière plâtrée. Guérison en cinq semaines.

Résultat : rotation active. Pas de flexion active.

Passivement : extension complète ct flexion à angle droit.

OBSERVATION VII (DoyEx, de Reims).

Publiée dans les Comptes-rendus du Congrès de chirurgie, Paris 1886.

Jeune fille, 16 ans. Luxation du coude gauche en arrière ct en dehors datant de quatre mois et demi. Arthrotomie.

Incision en T renversé. La partie verticale, longue de 10 centimètres sur l’olécrène et le tendon du triceps. La portion horizontale allant transversalement de l’épicondyle à l’épitrochléc. Incision oblique du tendon en épargnant quelques fibres. On fléchit le membre en coupant à mesure les adhérences tendues. Section du ligament latéral externe très épaissi. On touve la cupule radiale, les cavités sigmoïde, olécrànienne et coronoïide comblées par du tissu fibreux.

Dissection et nettoyage à la curette des surfaces articulaires. Réduction. Suture des ligaments latéraux. On place trois drains en os décaleilié résorbable. Sutures et immobilisation dans le plàtre. Gucrison au bout de seize jours.

Résultat : flexion active de 100° (du côté sain 125° à 130°).

Extension moins compléte (espoir de progrès).

OBSERVATION VIII (DÉCÈS, de Reime).

Publiée dans le Comple-rendu du Congrès de chirurgie, Paris, 1886.

Luxation du coude droit, vicille de trois mois, en extension complète chez un jeune homme. Arthrotomie.

Incision en baïonnette en arrière, le long des deux côtés du triceps. Division oblique du tendon de ce muscle. Section des adhérences. Réduction, Un peu de suppuration. Mobilisation lente et pénible après guérison.

Résultat : mouvements limités de flexion et d'extension.

Rotation et supiration conservées.

OBSERVATION IX (DRGCES et DoYEN).

Publiée dans Ie méme.

Semnblable à l'observation VII.

Résultat : satisfaisant.