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Iucision en dchors à deux doigts au-dessus de lépicondyle, continuée en bas, le: long de l’avant-bras, parallèlement au radius. On découvre une masse osseuse, partant de la partie postérieure et inférieure de l’humérus, et recouvrant la tête du radius qui s’y est creusé une loge, La partie antérieure de la capsule est adhérente au cartilage de la trochlée. Dissection de la capsule en avant; et en arrière dissection d’une masse fibreuse remplissant la cavité sigmoïde.
Vu la difficulté du travail, l'assistant, docteur Me Burney, conseille une seconde incision interne, Mais je préfère la section de l’olécrane que je divise obliquement, aprèsavoir incisé la peau postérieurement. Je trouve l’épitrochlée fracturée -et réunie à l'hnmérus plus haut que sa place normale. Section du ligament Jatéral interne et réduction. Suture de l’olécràäne. Drainage dans l’incision interne, Sutures et gouttière à 145°, non fléchie, de peur de rompre la suture de l’olécràne.
Deux jours plus tard, bandage plàtré. Huit jours après, suppression du drain. Peu ou pas de suppuration.
Résultat : au bout d’un mois, reproduction de la luxation.
Trois semaines après, nouvelle opération. Incision courbe convexe en haut; incision du triceps. Je trouve les surfaces articulaires, qui étaient encore intactes, il y a un mois, dépouillées de leurs cartilages et les os déformés par des productions ostéofibreuses sur leurs bords.
Résection des condyles huméraux et de la tête du radius. Élargissement et forage de la cavité sigmoïde, je fais une encoche à la partie postérieure de l’humérus pour y loger le bec de l’olécrèane. Guérison au bout de treize jours.
Résultat : extension complète. Flexion à angle droit.