OBSERVATION II

Erythème vésiculeux.

23 janvier. État de l'atmosphère :

Thermomètre à 7 1/2 + 6°, à 12 + 80, à 5 h. soir + 6°.

Baromètre mat OU NT SUR = Ue0r

Temps moyen. Beau. Vent du N.

A. D.., âgée de 10 mois. Père, 33 ans, grand fumeur, livré à l’alcoolisme. Mère, 26 ans, lymphatique.

La peau des fesses, des cuisses et des grandes lèvres est couverte d’une éruption érythémateuse. La mère me dit que l’enfant a beaucoup maigri depuis 4 mois; que l’appétit est devenu presque nul, et que l’enfant quitte le sein après avoir pris seulement quelques gorgées.

L’auscultation du poumon et du cœur ne fournit que des signes de peu de valeur ; toutefois, il existe un peu de dyspnée, et les battements du cœur sont précipités; enfin, le pouls est petit et dépressible, 100 puls. La température est à 38°.

Bains de son, deux fois par jour. Enveloppement dans le coton en rame saupoudré d’amidon et d’oxyde de zinc.

Looch blanc, 100 gr. Oxyde d’antimoine et alcoolat de Garus & 2 grammes.

Du 24 janvier au 10 février, l’état général ne s’est pas amélioré, seul l’érythème a diminué.

Après avoir ausculté la mère, je constate du souffle aor-

ADS UE tique se propageant dans la jugulaire gauche. L’appétit est nul. Il existe également de la leucorrhée. J'informe M A... que si elle veut conserver son enfant, elle doit renoncer à l’allaiter; elle-même d’ailleurs ne pourra qu'y gagner, et je lui prescris immédiatement un régime tonique et un peu d'exercice au grand air.

15 février. La famille me présente une nourrice de 27 ans, qui à accouché depuis trois mois. Elle ne porte aucune trace diathésique, et il n'existe chez elle aucun indice de Syphilis. Les seins, volumineux, assez fermes, mais souples et sans aucune dureté, sont mobiles sur la poitrine. Une vasCularisation superficielle y marque l’activité fonctionnelle. À la palpation, je découvre un tissu glandulaire abondant et peu de graisse. L’aréole est foncée, le mamelon allongé, s’érige aisément et le tégument qui le recouvre est assez endurci pour le mettre à l’abri des érosions. En pressant le sommet du sein, j'en fais jaillir facilement le lait. Celui-ci est fluide, blanc, sans trop de saveur. Toutes ces qualités réunies me font affirmer à la famille que la nourrice doit être admise, et que l'enfant ne tardera pas à recouvrer la santé. Effectivement, quinze jours après, celui-ci était en pleine convalescence.

OBsERvATION IIL.

Rubéole.

Etat de l'atmosphère :

Thermomètre à 7 1/2 + 5°, à 12 L 6°, à 5h. soir + 4. Baromètre RL TONNES 7 OA 7T4mm Temps moyen. Couvert. Vent de la mer, Nord-Est.

24 janvier. E. B..., âgé de 5 ans. Mère robuste, 25 ans.