‹ Contribution à l'étude de l'arthritismeChapitre 18 sur 25 · ES UNE · texte numérisé non relu

ES UNE

À 20 ans, elle fut soignée pour des étouffements et de vives palpitations de cœur.

À 28 ans, elle dut s'arrêter et s’astreindre à un traitement fort pénible, nécessité par une kératite pustuleuse.

À 30 ans, elle perdit complètement l'usage de l’œil gauche, et subit l’opération de l’énucléation de son œil; on lui posa un œil en verre, mais celui-ci, entretenant une inflammation permanente, le médecin qui la soignait, craignant l’atteinte de l’œil sain, le fit enlever. Elle est sujette, depuis 10 ans, à des accès d’asthme.

Hier 6 avril, au moment de ses règles: courbature générale, céphalalgie, douleurs dans le ventre et dans les reins, frissons répétés.

La malade présente un aspect de prostration, d’anéantissement général ; elle ne peut s’asseoir dans le lit. Céphalalgie, douleurs dans les reins, dans les jambes; respiration gènée, oppressée; toux assez fréquente, fatigante, sèche, sans expectoration; nombreux râles ronflants et sibilants dans les deux poumons; langue blanche, sale; constipation; ventre douloureux à la pression, un peu partout.

Foie et rate à l’état normal. Les règles ont cessé depuis ce matin. Rien au cœur. Température soir, axillaire, 39°4.

J’ordonne un vomitif, composé de 40 gr. de sirop d’ipéca, et 0,05 centigr. de tartre stibié.

8 avril. Vomissements billeux abondants. La malade se sent un peu mieux après avoir vomi, ce matin. Température matin 38°. ;

Les signes d’une bronchite généralisée, avec sifflements et sibilances aiguës, propres aux poumons d’asthmatiques, existent toujours. Exacerbation fébrile dans la soirée. Température soir 39°.

Je prescris cinq cachets de 20 Une de bromhydrate de quinine.

SRE) Dee

9 avril. Même état. Température matin 38°2; température soir 39°4. Je prescris pour le lendemain matin un verre d’eau de Sedlitz.

10 avril. Grande agitation toute la nuit. La malade accuse ce matin, un point de côté à droite, en arrière ; la douleur augmente par la toux et par les mouvements respiratoires. Râles sibilants et ronflants généralisés; foyer de râles souscrépitants, assez fins, dans l’aisselle droite. Potion kermétisée avec 10 gouttes de teinture de digitale. Trois cachets de 25 centigr. de sulfate de quinine. Vésicatoire sur le côté droit. Température matin 38°6, soir 39°5.

11 avril. Crachats muco-purulents, quelques-uns mélangés de sang. Pas de signes nouveaux. La malade prendra, trois fois par jour, deux capsules d'huile de foie de morue créosotée, et deux fois par jour une perle d’iodoforme. Température matin 38°7, soir 39°8.

12 avril. La fièvre n’a pas diminué, mais les crachats sont moins purulents. Les râles fins de l’aisselle droite ont fait place à de gros râles muqueux, qui se mêlent aux sibilances des deux poumons. La température axillaire ne dépasse pas 38°. Même traitement.

13 avril. Il n’y a plus de fièvre ce matin; le soir, la température ne dépasse pas 38°. Même traitement.

14 avril. Les signes de bronchite sont les mêmes; mais l'appétit revient et l'abattement est moins prononcé. Bouillon, jus de viande, vin de-quinquina ioduré avant le repas.

15 avril. Même état que la veille. La malade s’est levée quatre heures. Bouillon, côtelette, une demi-douzaine d’asperges. Café et rhum après le repas.

Température normale.

16 avril. La malade est descendue dans son jardin, à 10 heures du matin. À midi, elle se plaint de céphalalgie et remonte dans sa chambre. À ma visite du soir, je constate

ALES 1e

un peu de toux. À l’auscultation, j'entends quelques râles sibilants à la partie postérieure des poumons; rien au cœur. Douleur vive à la pression de la nuque et dans les mouvements du cou. La peau est chaude. La température a 38°; le pouls a 100.

17 avril. L'état est le même. La malade se plaint de cé- ‘phalalgie frontale. Je prescris un éméto-cathartique, qui amène des vomissements et des selles abondantes formées de matières jaunâtres. La température axillaire est de 3804. Le soir, la malade est assez calme. Elle est devenue un peu chaude et rouge vers une heure, mais moins, dit-elle, que les jours précédents.

18 avril. Il apparaît des vésicules d’herpès sur le pourtour des lèvres. Légère épistaxis dans la journée. Température du soir 38°.

19 avril. La fièvre l’a reprise hier au soir vers 9 heures; insomnie toute la nuit. Température matin 3008.

Je preseris deux verres d’'Hunyadi-Janos et trois cachets de 20 centigr. de sulfate de quinine.

Dans la journée, vers 2 heures et demie, frissons, fièvre, abattement. Température du soir 39. Souffre de névralgie cardiaque. Potion gommeuse avec 10 gouttes de teinture de digitale et 0,30 centigr. de citrate de caféine. Diète lactée.

20 avril. Pas de fièvre cette nuit. Sommeil tranquille. Température matin 38°5. À midi, petits frissons, presque aussitôt chaleur vive, injection des joues, pas de sueur, céphalalgie. Température soir 39°. Même traitement que la veille.

21 avril. La langue est toujours un peu sale; la malade prend cependant avec plaisir des potages et du lait. Elle tousse un peu plus ; toux sèchesans expectoration; quelques râles ronflants seulement à l’auscultation.

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