CHAPITRE IV

Les observations qui précèdent vont nous permettre de répondre aux questions que nous nous étions posées au sujet de l’avenir du greffon

1° Le greffon vit-il ?

2° Remplit-il le rôle demandé ?

3° Comment agit-il sur les os avec lesquels il est en contact ?

Nous ferons pour cela une analyse des constatations radiographiques qui nous permettra d’avoir une idée générale sur les résultats contrôlés par la radio.

Puis nous nous placerons au point de vue clinique, mais là il faut faire une réserve, car les résultats cliniques sont beaucoup plus discutables, étant donné que l’arthrorise n’est presque jamais faite isolément et qu'elle est souvent accompagnée d'opérations telles que ténodèse, arthrodèse, aponévrotomie, etc.

Analyse des résultats radiographiques.

Si nous examinons les 23 observations publiées par Mezzari, la totalité des radios nous permet de répondre à la première question dans le sens positif. En eltet, ces radiographies, qui ont été prises à des dates assez éloignées de l'opération, nous montrent toutes un transplant en parfaite vitalité et ayant augmenté notablement de volume dans presque tous les cas.

Pour répondre à la seconde question, les radios montrent un greffon s’adaptant parfaitement à son rôle de heurtoir, ne s’usant pas, mais, au contraire, s’hypertrophiant sans que cette augmentâtion de volume gêne les mouvements conservés et adaptant sa structure au sens des pressions qu'il subit pendant la marche : dans la radio de l’observation I, l’on voit, par exemple, que le greffon s’est accru dans le sens du bord du tibia et qu’il a pris la forme d’un chou à grosse tête et à corps mince.

Quant à la troisième question, grâce à l’examen des radios, l’on peut répondre qu'il n’apparaît pas que l’os logeur semble souffrir de la présence du transplant, il tolère le greffon sans présenter de réaction; au début, la partie de celui-ci fichée dans l’astragale a des contours nets, peu à peu ces contours deviennent flous, et le transplant tend à confondre sa structure avec celle de l’astragale. Nous voyons donc que l’ensemble des radios de Mezzari nous permet de répondre favorablement aux trois questions posées.

OBSERVATIONS pE CAMÉRA.

Les trois radios des malades de Caméra prouvent une fois de plus la persistance du greffon. Sur chaque radio, nous voyons un greffon en bonne vitalité; en particulier la première radio nous montre un greffon dense, apte à jouer son rôle de butoir.