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th déjour 4° 2° jar Atrophique hérédo- syphilitique : 4 mois à l'entrée, Y.. . Marcel.

Traité dant six mois au mercure Lédiiaions du poids). Traité pendant six mois au néosalvarsan (courbe régulièrement ascendante,

sauf pendant la rougeole). — Wassermann positif. à

‘U. Barbary ! | 5

“Wassermann pratiqué est positif.

PM 00 d 1000 grammes en trois semaines), le Wassermann devient

négatif le 5 février.

Disparition de l'aspect vieillot, aspect d'enfant normal à ,

qui on retirerait cinq ou six mois.

Fixase. Bouillies.

Observation 94. — L...S., un an, entré le 2 septembre

très liquides, grumeleuses et glaireuses, et pour arrêt de

. : . ty > Ds

croissance avec pâleur cireuse. A l'examen, pas de stigmates S 4

d’hérédo-syphilis; la mère est suspecte de tuberculose; on

fait néanmoins un Wassermann qui est positif.

Sous l'influence d’une bonne hygiène alimentaire, les selles LE

deviennent meilleures, mais la chute dé poids continue ; etle mercure éteint, administré à faible dose semble avoir provo-

qué une réapparition des phénomènes diarrhéiques et une

chute de poids rapide. L'enfant meurt au milieu de phéno- -

mènes cholériformes ‘accompagnés de purpura ; à l’autopsie

pas de tuberculose, foie très petit sclérosé.

Observation 114. — F... C., dix mois, entré le 28 sep:

|tembre 1918.

Atrophique : 4.600 ne présentant pas de stigmates d’héré-

dité, alimentation mixte mais non hyperalimenté. Trou-

bles digestifs, diarrhée principalement, et quelques vomis-

sements, mis sur le compte d’une atrophie alimentaire; le

Le mercure éteint (1/2 centigramme pendant vingt jours),

amène une augmentation progressive de poids, et une. amé-

| Atrophique 5.500. Amené pour troubles digestifs; selles -—

LÉ

lioration des troubles digestifs, l’enfant retiré sur la de-

mande des parents avait repris 200 grammes en un mois.

Observation 119.— D... M.,deux mois, entréles octobre:

Anophiene : 3.200, cachectique avec troubles digestifs, vomissements etdiarrhée, hyperalimenté au lait de vache ; sans stigmates nets de syphilis ; réaction de Wassermann positive.

Mis au traitement mercuriel et dans de Dore conditions alimentaires, l'énfant perd du poids et meurt de cachexie

avec collapsus ; aucune amélioration des troubles digestifs.

Observation 123. — R.…. S., quinze mois. Entré le 9 octobre 1918.

Atrophique : : 8.000, infecté avec broncho-pneumonie et signes de réaction méningée. Prématuré né à huit mois; stigmates faciaux et thoraciques de rachitisme; réaction de

Wassermann positive ; hérédité paternelle tuberculeuse,

bonne évolution de la broncho-pneumonie ; reprise du poids

par le traitement au mercure éteint.

rate x 123. — B... R., deux mois et demi, entré le 15 septembre 1916. os

Atrophique : 2.900. Amené pour troubles gastraux-intestinaux semblant liés à une mauvaise hygiène alimentaire ; hyperalimentation au lait de vache (600 grammes par vingtquatre heures), l'enfant a présenté des convulsions dès la naissance, de l’hydrocèle et un érythème fessier rebelle à tout traitement. À lexamen, l'enfant présente peu de stig-

mates osseux, les testicules sont gros et indurés, le sommet

rai

droit étant submat, et la mère de L'enfant très pâle et suspecte de be citee on serait porté à croire à une atrophie d’origine tuberculeuse, mais le Wassermann étant positif, on soumet l'enfant au traitement mercuriel. Celui-ci (1/2 centigramme de mercure éteint pendant dix jours deux fois par mois) ne donne aucune amélioration appréciable du poids, mais DEA des phénomènes de refroidissement et de collapsus, l'enfant se cachectise, de l’œdème des

membres inférieurs apparaît, et le malade meurt en bypo- Es | |

thermie.

NA : 4 Pas d’autopsie. sx Fe - Observation 124. — L... G., vingt mois, entré le 10 octobre 1918.

- Atrophique : 9.000, amené pour troubles méningés : cé-

phalée, vomissements méningitiques, abattements, réflexes

rotuliens inégaux, stigmates crauiens de syphilis. Trois

4 à ’ . » A ! MS 2 frères morts de méningite dans les mêmes conditions ; réac-

tion de Wassermann positive. &

Soumis au DeRemens mercuriel les troubles méningés dis-

paraissent et l'enfant ne présente plus de vomisements,

reprend 500 grammes en un mois.

Observation 127. — B... L., dix-buit mois, entré le

20 septembre 1917.

Atrophique : 6.000, amené pour troubles digestifs, vomis-

sements alimentaires. A l'examen, stigmates de rachitisme

thoracique, et des membres inférieurs, mais de plus, tête

volumineuse, bosses frontales saillantes, testicule gauche

gros et dur, réflexes rotuliens très vifs.

Enfant né à terme, alimentation mixte. Wassermann par-

tiellement positif.

On met l'enfant au biiodure de mercure (o gr. 025), et à l’iodure de potassium (o gr. 15) ; le mercure semble très mal toléré : chute de poids, diarrhée très abondante, mauvais aspect général, vomissements qui obligent à suspendre le traitement : une rougeole intercurrente provoque une diminution de poids ;le mercure repris (1/2 centigramme) ; amène une amélioration assez rapide dans la croissance : en deux mois l'enfant prend plus de 1.000 grammes, mais on est arrêté à nouveau par de l'intolérance : vomissements, diarrhée, aspect cyanotique, congestions des bases ; l'enfant sort amé-

lioré us repris 1.250 grammes. \

Observation 129. — B. Es treize mois, entré le r9 septembre 1917. à

Atrophique : 5400. Amené parce qu'il ne pousse pas, hyperalimenté au lait de vache depuis. sa naissance, il ne pré- Lane pas de troubles digestifs ; le père est mort tuberculeux, mais il présente de plus, des stigmates thoraciques et craniens de rachitisme : testicules atrophiés et durs, rate augmentée de volume, foie gros, polymicro-adénopathie, sommet droit mat avec retentissement du eri.

L'atrophie semble expliquée par l'existence de ces lésions pulmonaires, ë par l’hérédité tuberculeuse; l'enfant fait une coqueluche, au cours de laquelle on voit apparaître des signes congestifs très marqués qui rapidement font place à des signes cavitaires des deux poumons. Le Wassermann étant positif, on soumet néanmoins l’enfant au traitement mercuriel, Aucune action sur la courbe de poids, qui d’abord descend, puis reste stationnaire et redescend encore en même temps que les signes pulmonaires s'aggravent.

L'enfant présente à la suite du traitement mercuriel, de la

diarrhée qui accélère la dénutrition ; l'enfant meurt cachec-

tique avec à l’autopsie des cavernules dans toute l'étendue

des poumons et une sclérose du foie avec périhépatite.

* Observation 134.—M. M... cinq mois, entré le 19 octobre 1918.

Atrophique : 3.400, d'aspect alimentaire, mauvaisehygiène {1 litre de lait pur par 24 heures) avec troubles digestifs, selles diarrkéiques et grumeleusés ; existence de stigmates

osseux, craniens, ' thoraciques, de rachitisme, érythème

syphiloïde fessier, testicule gauche gros et induré. Wasser-

mann positif.

Le malade, mis au traitement mercuriel, maintient son poids, ne vomit plus pendant une période de deux mois, Soumis à l'arsenobenzolintraveineux àla dose de (1 centigr.) tous les huit jours pendant dix semaines, l’enfant reprend 500 grammes en deux mois; malheureusement une infection aiguë staphylocoecique de la peau emporte le malade

en vingt-quatre heures.

Observation 135.— P. M. ., Vingt-deux mois, entré le -Qoctobre 1916. ù

Atrophique: 9.200, entré pour anasarque et troubles digestifs, diarrhée fétide, agitation.

Prémaiuré, hy dramnios, présentant des stigmates rachi-

tiques : déformations thoraciques, nodosités costales ; ébau-

che de génu-valgum; enfant hyperalimenté; alimentation mixte (sein, deux bouillies, une panade, 1 litre de lait de vache par 24 heures). À l'examen, enfant très infiltré, présentant quantité d’albumine. considérable, avec éruption de

pemphigus au niveau du eou, sous l'influence de la diète > à

RE Au l'eau lactosée, désinfiltration rapide, l'enfant perd 2 kgr. 800 en quinze jours, mais ne vomit plus, et présente de bonnes selles. ; Z L'albumine diminue mais ne disparaît pas. — En raison - des stigmates et surtout du pemphigus, de l'existence d'un nez en lorgnette chez la mère, on pratique le*Wassermann quiest positif.

On donneir/2 centigramme de mercure éteint), l'enfant ne s’infiltre pas à nouveau, reprend du poids et l'albumine dis- . paraît en dix jours de traitement, amélioration également de l’état général, des selles qui étaient diarrhéiques depuis

-deux mois ; l'enfant quitte l'hôpital en bon état, à son poids

Me d'entrée, mais cette fois-ci non infiltré.

Observation 139. — V. Ge six mois et demi, entre le 29 octobre 1918. :

Atrophique : 4.100, demeuré à son poids de naissance, dit atrophique alimentaire, hyperalimenté au lait de vache et non réglé, avec troubles digestifs : diarrhée grumeleuse,

D. décolorée. :

| Stigmates. — Saillies des bosses frontales : fontanelle ï largement ouverté, hernie inguinale droite, hernie ombili- 15 eale: Testicules petitset durs, gros enfant à la naissance (4.000), précédé de deux autres enfants nés avant terme.

Réaction de Wassermann positive.

Traité dans une première période par le mercure éteint QG/2 centigramme) pendant vingt jours et dix jours de repos, et au lait tariné dans de bonnes conditions hygiéniques : : chute de poids de goo grammes en deux mois, puis dans une deuxième période de bouillies et de mercure éteint, augmen-

tation de 1.300 grarames en deux mois et demi, Dans une