ER CONCLUSIONS

1° L'atrophie des nourrissons n'est qu'un syMptôme qui relève de multiples causes : tuberculose, alcoolisme, diabète, albuminurié, mais surtout de da. syphilis. ,

2° L’atrophie des hérédo-syphilitiques ne se distin-

: gue en rien des autres atrophies ; seule la connaissance du terrain sur lequel elle évolue peut conduire au diagnostic étiologique.

3 [1 faut donc rechercher minutieusement chez Venfant, les signes de syphilis évolutive, mais surtout les stigmales de l'hérédo-syphilis, puis remon- ter à la source familiale, jusqu'à la deuxième et même la troisième génération.

| 4e La réaction de Bordet-Wassermann peul rende des services émingnis pour la recherche d’hérédosyphilis latentes. Mais ses résultats ne doivent pas aller contre les. données cliniques. Il ne faut pas

davantage, sous prétexte qu'elle peut fournir des résultats erronés, en contester la valeur et considérer de ce fait tous les atrophiques comme suspects,

de: syphilis.

5 L’anatomie pathologique nous ‘montré des

lésions portant sur les glandes digestives, spécialement sur le foie et le pancréas ; ces lésions nous

jh expliquent les troubles dyspeptiques constatés au | cours de l’atrophie, sans invoquer la gastro-< -entérite

chronique.

* Mais parfois toutes ces lésions manquent ou sont si discrètes qu'il faut chercher ailleurs la véritable cause de l’atrophie. Le champ est ouvert alors à . l’étude chimique du sérum de ces nourrissons, élude encore à l’état embryonnaire, à Ja recherche des altérations des glandes vasculaires sanguines. Peutêtre le thymus, si développé à la naissance, joue-t-il un rôle dans cette dénutrition qu’on observe chez les ‘atrophiques. | | | |

6° En pratique, fout atrophique, alimenté normalement et bien réglé, qui ne pousse pas, doitrêtre soumis à un frailement antisy philitique.

70 Le traitement mercuriel, à notre avis, est souvent dangereux chez ces nourrissons à foie et reins insuffisants. Il détermine parfois des accidents graves d'intoxication. à

$° IL faut donc lui préférer le traitement arsénical qui nous a toujours paru très bien toléré et donne, même à faibles doses, d’excellents résultats.

9° Ce dernier traitement a l'avantage de pouvoir être employé dans les cas douteux, où la tuberculose. peul être seule en cause ou associée à la syphilis ; le mercure est alors absolument contre-indiqué, en raison de la grande déminéralisation qu'il provoque.

Le Président de la thèse # GILBERT

Le Doyen ROGER | |

Vu et permis d'imprimer Le Vice-Recteur dé l’Académie de Paris