QE Æ SA

La 4° dérivation dont l'emploi nécessite une technique

bien précise, donne également chez Fenfant des résuktats

différents de ceux de l’adulte. à

1°) L'aspect monophasique à direction négalive, réputé |

anormal par les auteurs de langue anglaise, a été recueilli

3°) Le segment s FT peut être normalement décalé. Le

: décalage au- -dessous de la ligne isoélectrique ne dépasse pas 2 mm. Le décalage supérieur SSH Es faible.

% 3 o) L'onde T 4 est positive 13 fois sur 100 (chiffre infé- |

# rieur à. ceux des statistiques américaines qui compren-

de son amplitude ne dépasse pas 8 mm. Sa direction = varie dans certains cas selon la place de F 1e ‘exploratr ce et selon la phase respiratoire.

4) L'aspect général du tracé en D ne se modifie quel-

# où

quefois d’un jour à l'autre chez un même enfant. , : 24 15e \

5%) L'emploi de la 4° déation chez des enfants atteints de cardiopathie rhumatismale nous à permis de faire les constatations suivantes

ER, 1 re ee

a) Les complexes monophasiques à direction positive et les complexes triphasiques sont des aspects suscep- Libles d’être observés au cours des atteintes cardiaques dues au rhumatisme.

T 4 est plus fréquemment positive que chez les enfants sains.

e) Le segment S T est souvent très décalé, que les cardiopathies soient évolutives ou non.

Lo ol 2e | CON à di Gét + Ads ds CO SES

nent des pourcentages de 5o à 76) 9). La valeur absolue

b) Dans les cardiopathies nettement évolutives, Fonde

É NIOES

d) Habituellement, les anomalies de la 4° dérivation

coexistent avec des altérations des dérivations standard. Pourtant dans quelques cas la dérivation précordiale seule est modifiée, soit de façon permanente, soit passagèrement, lors d’une phase évolutive de Ia maladie.

e) Les variations de Fonde T, sous des influences uniquement physiologiques bien que plus rares qu'on ne l'a dit, enlèvent de la valeur à la signification de D 4 meis cette variabilité se limite uniquement à la. Érenos de Eonde T. Les autres modifications gardent leur intérêt.

H}ÈSSE, on elle ne permet, à elle seule, aucune conclusion formelle, la dérivation précordiale est suscepüble d'étayer une impression clinique et d’aider à Pinterprélation d'anomalies électriques mineures. Elle mérite done d’être utilisée systématiquement dans les cardiopa-

thies r rhumatismales de l'enfance. !

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président de la Thèse, TIFFENEAU. LAUBRY.

s a 0 Vu sr PerMS D'IMPRIMER

Le Recteur de l'Académie de Paris, G, ROUSSY.

: © BRUGIAARD Œ. Fa et WURNERLICH Fos — Das Fe nt

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Société Anonyme Blésoise d'Impressions — 389

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ANGERS E TON O0; et O0 7 mm.

2 (OBs. n° 64) :

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Fig 5 (O8s. n°20)

AN ACOM Se RS — Q mm.

Fig. 6 (enfant normal).

D 4 en inspiration D 4 en expiration

Fig. 7. — D 4. — Aspect monophasique Fc. 8. — BLA... Henri.

à direclion négative Cardiopathie rhumalismale. recueilli chez un enfant normal. Onde Ÿ, très profonde. D, D, ID»

Fig. g. — DEM.. Guy. Cardiopathie rhumalismale très évolulive.

Grosses perlurbalions en loules les dérivalions

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