II. — Extra-systoles ventriculaires
Le stimulus hétérotope naît au niveau du ventricule.
Ces extra-systoles ventriculaires ont été observées par Dukes et Batt en 1941 et Wurth, en 1942.
Cliniquement, elles se traduisent par un rythme à trois temps. Sur le tracé électrique, on note un aspect véritablement «< monstrueux » du complexe ventriculaire initial : exagération d’amplitude, élargissement, augmentation d'amplitude de l’onde T° qui est généralement inversée par rapport à la direction du complexe rapide. Cette extra-systole est généralement suivie d’une pause compensatrice,
Gr
Lorsqu’'en Di le complexe Q° R’ S’ est positif et négatif en Dur, nous sommes en présence d’une extrasystole ventriculaire droite. Une extra-systole gauche se traduit, au contraire, par un Q° R’ S’ négatif en Dr et positif en Dur.
Lorsque les complexes Q’ R’ S’ sont positifs en Di et en Din, l’extra-systole naît en région basale. Par contre, si les complexes rapides sont négatifs en Di
et Din, son origine est apicale.
En général, les extra-systoles gardent le même aspect électrocardiographique; leur point de départ est invariable. Ce monomorphisme permet un pronostic assez bon. En revanche, un polymorphisme extrasystolique traduit des lésions myocardiques multiples, assombrissant le pronostic. |
D'une manière générale, le pronostic des extra-systoles, chez le Cheval.est lié à la gravité des symptômes fonctionnels. Ces altérations du rythme apparaissent, en général, lors de myocardite aiguë, d’où leur pronostic assez sombre.
Cheval hors d’âge, bai brun, amené à l'Ecole Vétérinaire pour les travaux pratiques.
A l’auscultation, on note que le rythme normal du cœur est assez régulièrement troublé par une phase iachycardique (trois à quatre battements accélérés). : . Ce sont, probablement, des extra-systoles, en général suivies d’une pause compensatrice, puis le rythme redevient normal, coupé parfois de quelques intermittences. On note, également, un assourdissement marqué des bruits.
