ILE

sans accident à signaler; elles nous ont donné des tracés nets et d'amplitude correcte.

Les lieux d'élection, pour placer nos électrodes, ont étés

— Antérieurs : face antéro-interne du bras, quelques centimètres au-dessus du genou;

— Postérieurs : face interne de la jambe, un travers de main au-dessus du jarret.

Pour diminuer la résistance cutanée et, surtout, le rôle isolant joué par le feutrage du poil, le lieu d’élection est tondu aussi ras que possible. Nils Lannek évite cette tonte en utilisant une préparation à base de giycérine, chlorure de sodium, gomme adragante et bitartrate de potasse.

La région tondue est lavée avec une solution saline tiède à 20 pour 100 et enduite d’une pâte conductrice spéciale, à base d’un savon de potasse. Cette zone est, ensuite, recouverte d’une électrode en. étain de 8 cm de long sur 5 cm de large, assez souple pour s’appliquer intimement sur la peau. Cette électrode est fixée au membre au moyen d’une bande de caoutchouc. Le fil conducteur est en relation avec l’électrode au moyen d'une griffe.

Les dérivations périphériques utilisées s’établissent ainsi :

1° Dérivations standard d’Einthoven, étudiant les différences de potentiel entre deux membres. Ce sont des dérivations bipolaires, car les variations de potentiel des deux électrodes sont du même ordre de grandeur.

Dr : Avant-bras droit - Avant-bras gauche;

Dir : Avant-bras droit - Jambe gauche;

Dr : Avant-bras gauche - Jambe gauche.

SNOTtES

2° Dérivations de Wilson ou unipolaires, étudiant les variations de potentiel de chaque membre séparément. Nous avons alors :

— Une électrode indifférente qui demeure à un potentiel pratiquement constant;

— Une électrode exploratrice appliquée successivement à chaque membre.

Ce sont des dérivations unipolaires (indiquées par la lettre V), car les variations de potentiel de l’électrode exploratrice sont beaucoup plus importantes que celles de l’électrode indifférente :

VR : Avant-bras droit - Réunion avant-bras gauche et jambe gauche;

VL : Avant-bras gauche - Réunion avant-bras droit et jambe gauche;

VF : Jambe gauche - Réunion avant-bras droit et avant-bras gauche.

Nous n’avons pas eu l’occasion d’utiliser les dérivations précordiales — qui ne sont que des dérivations unipolaires rapprochées, l’électrode exploratrice parcourant l’aire de projection cardiaque. D’ailleurs, la fixation des électrodes sur la région costale s'avère assez difficile.