I — ESTOMAC

L'épreuve à la morphine provoque une hypertonie et une hyperkinésie de la musculature gastrique. Elle permet done de mieux apprécier la souplesse des parois.

G. Azsor, R. Le Canuer, J. Ferrer, $S. Bunor (6), ont remarqué par la suite, que la morphine avait surtout une action hyperkinétique alors que l’action de l’ipéca était surtout hypertonique. De cette différence d’action, les auteurs tirent des indications différentes dans l’emploi de l’une ou de l’autre substance, Nous pensons que l’ipéca doit être réservé à un très petit nombre de cas, aux estomacs de stase ou aux grands estomacs atoniques. SENÈQUE, Cairay, Gay, Le CaANUET, GRüm- LER (4), l’ont expérimenté avec succès.

Par aïlleurs, l’ipéca est assez mal supporté, ce qui doit encore en limiter l’emploi. | À La morphine nous a donné des résultats suffisamment constants pour nous permettre d’en généraliser l’emploi aux estomacs hypotoniques et hypokinétiques et de l’étendre aux estomacs orthotoniques et orthokinétiques. L'action excitante sur la musculature gastrique permet d’écarter dès l’abord les estomacs hypertoniques -et hyperkinétiques où cette investigation devient inutile. + Constitueront alors uné indication majeure de l’épreuve, les zones suspectes dont la nature lésionnelle a été mal précisée; et les estomacs où, en dépit d’une suspicion clinique précise, des radiographies successives sont restées négatives.

Quels sont les résultats des nouveaux ésamens? Nous les étudierons successivement dans les rectitudes, les lacunes, les niches, et enfin dans le cas où l’exploration radiologique courante est restée muette.