‹ Contribution à l'étude de l'emploi du chlorure de sodium en thérapeutique chirurgicaleChapitre 13 sur 73 · ENTRÉE DU CHLORE DANS LA THÉRAPEUTIQUE · texte numérisé non relu

ENTRÉE DU CHLORE DANS LA THÉRAPEUTIQUE

Si, depuis très longtemps, les méthodes empiriques de traitement préconisent l’emploi du sel comme thérapeutique en particulier dans certaines plaies atônes ayant besoin d’être revigorées, les données scientifiques de la thérapeutique du sel sont beaucoup plus récentes.

Les travaux cliniques poursuivis par l’école française avec Ch. ACHARD, avec F. WipaL et leurs collaborateurs sur les néphrites, dites aujourd’hui chlorurémiques et le traitement qui en découlait le régime déchloruré ont provoqué dans de trop nombreux cas, une véritable phobie concernant lutilisation du sel en thérapeutique.

Mais dès 1914, Pasteur, VALLERY-RADOT, constatait (cliniquement et expérimentalement) des variations du taux de Purée sanguine sous l’influence de l’ingestion du chlorure de sodium, les courbes d’urée et de chlore étant en rapport inverse dans de nombreux cas pathologiques.

Par la suite, J. CASTAIGNE, L. BLum et AMBARD publiaient divers travaux sur cette question.

Actuellement, ces faits sont connus et réunis sous le nom d’azotémie par manque de sel.

À la suite de ces recherches, une évolution se faisait dans la thérapeutique médicale, le chlorure de sodium était de nouveau préconisé dans certains cas, souvent avec succes.

Parallèlement, au point de vue chirurgical le sel tenait une place de plus en plus grande dans la thérapeutique des suites

opératoires.

La méthode empirique utilise depuis très longtemps les pansements aux solutions hypersalées.

Le sérum isotonique à 8 gr. pour 1.000 est d’un emploi courant en chirurgie.

l'acquisition de ces 10 dernières années porte sur l'emploi des solutions salées hypertoniques d’abord utilisée comme thérapeutique adjuvante de l’occlusion intestinale vraie.

Puis comme traitement des parésies post-opératoires.

Actuellement, leur usage s'étend de plus en plus : c’est le traitement électif, préventif et curatif de tous les troubles de «la maladie post-opératoire ».

C’est le traitement de tous les cas cliniques où on constate une hypochlorémie : les brûlures, les infections urinaires.

C’est un traitement également utilisé avec succès dans lPanurie, comme adjuvant dans certains cas de tumeurs cérébrales, dans les artérites oblitérantes (méthode de Silbert)….

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