SU TE MEN

B) Rappel de faits cliniques.

Nombreuses ont été les communications et les observations rapportées concernant cette question : elles montrent toutes que «la solution hypertonique de chlorure de sodium est la vraie médication héroïque des occlusions intestinales aiguës ».

— Elle agit dans les occlusions intestinales vraies. — Elle agit dans les occlusions post-opératoires.

Son action est plus ou moins active selon le siège et la hauteur de locclusion, mais si cette thérapeutique est le traitement de choix des occlusions hautes du grêle, elle doit cependant être tentée dans tous les autres cas et souvent avec suCCès.

Nous ne voulons pas encombrer ce travail avec une multitude d’observations déjà connues.

Nous n’en citerons qu’une concernant le premier malade traité par les Professeurs Gosser et L. BINET.

Observations

(A. Gosser, L. BixET, D. Perrr-DuraiLuis).

Occlusion intestinale datant de 24 heures. Langue sèche, bradycardie, vomissements fécaloïdes, état général alarmant. L'opération montre une distension portant sur la quasi totalité de l'intestin grêle, due à une bride coudant la partie terminale de l’iléon. Suppression de la coudure par section de la bride. Très grande amélioration durant les 36 premières heures. Aggravation soudaine le 2e jour au matin : vomissements incessants de liquide porracé, puis noirâtre, malgré les lavages d'estomac; agitation, pouls à nouveau lent et, de plus, arythmique. On tente une injection intra-veineuse de sérum glucosé isotonique qu’on doit suspendre dès les premiers 60 centimètres cubes en raison d’accidents de choc menaçants. A midi apparaît de la cyanose, la perte de connaissance est