‹ Contribution à l'étude de l'emploi du chlorure de sodium en thérapeutique chirurgicaleChapitre 47 sur 73 · PAT · texte numérisé non relu

PAT

Fe 0G EE

Observation de MM. P. MOCQUOT et BÉNASSY

M. P... 54 ans entre le 23 Septembre à l’hôpital Bichat avec un ulcère perforé à la 24€ heure.

Intervention : ulcère du bord supérieur de la première portion du duodénum, suture simple de l’ulcère, drain sus-pubien pendant 2 jours éliminant une grosse quantité de nourriture.

Pendant 4 jours 1 ampoule de sérum salé hypertonique intraveineux à 20 % ; amélioration de l’état général, diurèse abondante, cessation du traitement.

Au 6€ jour, énorme ballonnement de l’abdomen, hoquet, arrêt des gaz, anurie; on injecte 2 fois dans la journée 20 cc de sérum salé hypertonique à 20 °%,. Dès le lendemain, amélioration de l’état général, diurèse abondante.

Guérison.

ACTION DU SÉRUM SALÉ HYPERTONIQUE SUR LA TENSION ARTÉRIELLE ET LA RESPIRATION

Nous avons étudié lPaction du sérum salé hypertonique sur la tension artérielle et la respiration. En pratiquant cette série de recherches, nous avions pour but :

19° De rechercher les modifications entrainées sur un organisme sain par les injections de sérum salé hypertonique.

29 La tolérance maxima de l’organisme aux sels injectés par voie intraveineuse.

30 Les réactions de lorganisme aux différentes solutions hypersalées.

Nous avons pratiqué les expériences sur des chiens préala-

blement endormis au chloralose à la dose de 0 gr. 10 par kilo.

Les solutions salées ont été injectées dans la veine saphène. La tension artérielle a été recherchée directement au moyen d’une canule introduite dans l'artère fémorale et mesurée et inscrite à l’aide du kymographe. La respiration a l’aide du pneumographe de MAREy.

Résumé des résultats des expériences

19 Chien N° 101 — Poids 18 kg. 500 — femelle

a) Une injection de 50 cc de sérum salé à 10 % est poussée lentement (figure 1), elle provoque une légère baisse de

Fe Pau

Figure 1.

Chute de Tension artérielle légère avec accélération du rythme respiratoire

après injection de 50 cc de sérum salé à 10°.

| dog qu” “ui

Figure 2.

Chute de Tension et vive accélération du rythme respiratoire après mme injection de 50 cc de sérum salé bypertonique à 10 °J, poussée rapidement.

la tension artérielle suivie d’une légère hypertension compensatrice.

b) 5 minutes après, une deuxième injection de 50 cc est poussée rapidement dans la veine (figure 2), elle provoque une grosse chute de la tension artérielle avec accélération de la respiration suivie d’une hypertension compensatrice. Le rythme respiratoire redevient normal ensuite.

Une 3e, 4e et 5e injections de 50 cc sont également poussées.

Le chien à donc reçu 25 grammes de sel à ce moment pour

un poids de 18 kg. 500.

Une heure un quart après, la première injection, on injecte 50 cc. à 20 %. La mort survient en 80 secondes avec tachypnée et effondrement de la tension artérielle.

20 Chien N° 102 — Poids 17 kg. — mâle, le 17/10

À ce chien, toutes les 5 minutes environ, on a injecté successivement 50 cc de solution salée à 10 %. À chaque injection, on à constaté une réponse des graphiques consistant en une chute de la tension artérielle, vite compensée d’ailleurs, et une diminution de l’amplitude de la respiration (figure 4).

Ce chien à donc recu 35 gr. de sel en une heure un quart environ. Lorsque l’expérience a été arrêtée, environ deux heures après la première injection, la tension artérielle était normale, un peu plus élevée qu’au début de lexpérience, la respiration avait des mouvements réguliers.

À partir de la cinquième injection, c’est-à-dire lorsque le chien avait déjà reçu 20 grammes de sel, chaque injection a provoqué une diurèse abondante d’urine très claire,

3° Chien N° 103 — Poids 15 kg. — mâle, le 24/10

On pratique une injection de 50 cc de sérum salé à 30 % ; elle est poussée très lentement, elle provoque une très forte hypo-

“1 robe LULU | Li CETTE TN TNN NP TENENNNTETENTIT ER

Figure 3.

Accidents provoqués par une injection de 50 ce de sérum salé bypertonique à 20 °},, tachypnée, hypertension et mort.

Page 1