HAT
7 octobre : délire violent, Polypnée à 40 à la minute, continue, allant en augmentant.
10 octobre : malade haletante (55 mouvements à la minute), pouls à 130.
Examen du cœur, des poumons en dehors de ces troubles du rythme est normal. T.A. : 12 1/2-8.
Dans la nuit du 10 au 14 : courte syncope.
Le 13 : respiration en tempête, pouls 160, le matin la température est à 41°8. À 17 h., à 42°5.
La malade meurt brusquement de syncope.
Quant au collapsus, sa pathogénie est discutée : il semble que l’action élective de la toxine typhique sur la bulbe puisse en être responsable au moins dans certains cas.
D'ailleurs, comme on l’a fait remarquer, l’hypotension artérielle, la bradycardie relative n’en sontelles pas des manifestations atténuées mais constantes ? Cette emprise de la toxine pourrait, à un moment variable de l’évolution de la dothiénentérie, provoquer une déficience brutale mais transitoire d’une des fonctions essentielles du bulbe.
Il survient en général, chez l’adulte jeune, souvent chez des débilités, en général vers le troisième septenaire et de facon indépendante de l'intensité de la maladie.
La chute à pic de ia température, dont la durée mesure la durée du collapsus, en est le signe le plus précoce, la chute tensionnelle permet d'en juger la gravité, la cyanose inexpliquée, l'extraordinaire
brusquerie de l’altération du visage, le refroidisse-
tonnes complètent : tableau en Ces troubles évolueront isolément, en pleine jaunes les.
LA ‘uns des'autres. EN ‘ ; DER AU | Ce sont des accidents ie courte Are plus bruyants” | 4 L que graves, réserve faite de la possibilité de syncope ER D | en plein accès, mais sujets aux récidives. SES
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ë - Troubles du langage.
NA Nous ne voulons parler ici que des troubles du lan- WE. gage isolé, sans hémiplégie, sans paralysie concomi- D. tante. Ro NR LHAREESS Dans le cadre des encéphalites typhiques ils sem- 5 Hhtblénteassez fréquents, survenant à la période d'état, Œ ie. plus souvent à la convalescence, atteignant le langage Eu 4 écrit et le langage mimique mais surtout le langage Re articulé. | | R Ils ont été interprétés de façon très variable, et il semblera tendancieux de les avoir rangés dans le chapitre des troubles psychiques plutôt qu’auprès des
manifestations corticales.
Soulignons d’abord quelques caractéristiques reconnues à l’unanimité : |
— C'est une forme presque spéciale à l'enfant. VE
à — Elle s’installe le plus souvent avec une soudai-
neté qui frappe.
— Elle guérit soit progressivement, soit brusquement, mais de façon constante et sans laisser de
traces.
