AU
diale ou du grand os ne vienne solutionner la question d’une facon différente.
Ainsi donc, énueléé comme un noyau de cerise, le semi-lunaire sera projeté en avant (Fig. XV), mais rencontrant presque aussitôt les parties molles de la face antérieure du poignet, il devra abandonner sa direction postéro-antérieure primitive, pour se diriger soit vers l’avant-bras, soit vers la main. Or, du côté de la main, les tendons fléchisseurs sont fortement accolés au squelétte par le ligament annulaire antérieur du carpe. De ce côté. il n’y a donc pas d’espace libre praticable.
Du côté de l’avant-bras, au contraire, rien ne S’oppose au déplacement du semi-lunaire Celui-ci contournera donc le bord antérieur saillant du radius, mais, comprimé en cet endroit par les tendons, il glissera sur le dos de l’auvent radial pour aller s’arrêter plus où moins haut, au-devant du squelette de l’avant-bras, face inférieure en avant, corne postérieure en bas ».
[ faudra donc, pour produire une énucléation totale, une chute sur la main en extension, la main et le radius étant immobilisés. Dans ce cas, le semilunaire, seul mobilisable, sera projeté en avant. Mais alors, il n’y aura pas sub-luxation en avant. Or nous lisons dans l’observation de Courty que blessé gardait sa main en extension forcée et qu’un de ses camarades dut lui faire subir une extension suivie de flexion pour remttre la main en bonne
position.
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Nous n’avons malheureusement pu vérifier expérimentalement cette hypothèse mais il nous sem. ble qu’il serait intéressant de l’étudier sur le cadavre.
